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一級(jí)（視力）監(jiān)測(cè)的目的和意義 視力分中心視力和周邊視力，中心視力的檢查又分為遠(yuǎn)視力和近視力，因?yàn)檫h(yuǎn)視力檢查比較簡(jiǎn)單、方便，作為青少年視力健康的監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一，有一定意義，國(guó)家規(guī)定中小學(xué)生每學(xué)期要檢測(cè)兩次遠(yuǎn)視力，但遠(yuǎn)視力的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)比較粗糙、籠統(tǒng)，視力健康的監(jiān)測(cè)不能只停留在遠(yuǎn)視力檢測(cè)上，如遠(yuǎn)視力1.0的小學(xué)生，視力雖在正常范圍，他們的眼屈光狀態(tài)不盡相同，可能是遠(yuǎn)視，可能是正視，也可能是近視早期，必須要做眼屈光狀態(tài)檢查，還得結(jié)合孩子的年齡來分析，如果孩子7歲，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備很小、或者已經(jīng)是正視眼了，表面看視力正常，實(shí)際上孩子離近視已不遠(yuǎn)了，科研資料顯示：7歲孩子是正視眼，半年內(nèi)發(fā)生近視的概率為50%左右，一年內(nèi)發(fā)生近視的概率為80%左右，所以單憑視力1.0，不做二級(jí)、三級(jí)檢測(cè)，評(píng)價(jià)孩子視力健康是不全面的，家長(zhǎng)認(rèn)為孩子視力正常，忽視和放棄近視的早期預(yù)防，更是走進(jìn)了誤區(qū)，所以專家們一再指出“等到視力下降了再來預(yù)防近視已經(jīng)很遲了！”。當(dāng)然中小學(xué)生遠(yuǎn)視力低于1.0，更需要作二、三級(jí)的檢測(cè)，因?yàn)檫h(yuǎn)視力下降只是一個(gè)現(xiàn)象，到底眼睛是什么屈光狀態(tài)？是不是近視？是什么性質(zhì)的近視？有沒有其他眼�。吭鯓痈深A(yù)？有沒有辦法康復(fù)？該不該配眼鏡？等等一系列的問題，僅憑遠(yuǎn)視力的檢查結(jié)果是難以斷定的。 二級(jí)（屈光狀態(tài)）檢測(cè)目的和意義 眼睛的屈光系統(tǒng)主要包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，屈光系統(tǒng)相當(dāng)于一組復(fù)合透鏡，外界的平行光線經(jīng)過屈光系統(tǒng)發(fā)生折射后在視網(wǎng)膜上聚焦，遠(yuǎn)方的物體在視網(wǎng)膜上形成一個(gè)清晰、倒立、縮小的實(shí)像，眼睛的這種生理功能稱為眼的屈光。絕大多數(shù)人的眼睛并不是理想的正視眼，平行光線經(jīng)過眼屈光系統(tǒng)折射后，并不能在視網(wǎng)膜上準(zhǔn)確聚焦，而是在視網(wǎng)膜前或后聚焦，或者根本不能形成焦點(diǎn)，只有焦線，人的眼睛屈光上的缺陷很普遍，某一個(gè)距離視物不清楚，并不是眼睛有什么病，只是因?yàn)榍鉅顟B(tài)不同而已，屈光狀態(tài)在人的一生中不斷變化、有一定規(guī)律，青少年時(shí)期是眼屈光變化最快的一個(gè)階段，其規(guī)律是沿著遠(yuǎn)視→正視→近視呈不可逆走勢(shì)，眼睛的光學(xué)缺陷絕大部分為近視范疇。所以說，人的一生不同階段都會(huì)表現(xiàn)不同的屈光缺陷，性質(zhì)、程度因人而異。眼視光學(xué)就是研究這些問題的，在眼視光學(xué)中，我們把檢測(cè)某人某眼屈光狀態(tài)的過程稱為“驗(yàn)光”，精密的光學(xué)儀器、嫻熟的專業(yè)技術(shù)是保證屈光狀態(tài)檢測(cè)（驗(yàn)光）準(zhǔn)確性的根本。 眼的屈光狀態(tài)分動(dòng)態(tài)（Dynamic) 和靜態(tài)（Static），所謂靜態(tài)是指晶狀體非調(diào)節(jié)的狀態(tài)，所謂動(dòng)態(tài)是指晶狀體有調(diào)節(jié)的狀態(tài)，青少年眼調(diào)節(jié)很豐富，很難呈現(xiàn)靜態(tài)，所以我們強(qiáng)調(diào)15歲以下，要擴(kuò)瞳和霧視，在放松調(diào)節(jié)的狀態(tài)下作靜態(tài)屈光檢測(cè)。動(dòng)態(tài)屈光檢測(cè)可由武漢視防體檢隊(duì)進(jìn)校完成，靜態(tài)屈光檢測(cè)因?yàn)樯婕皵U(kuò)瞳用藥、檢影設(shè)備，只能在武漢視防“檢測(cè)、康復(fù)、矯治基地”進(jìn)行，基地也可一次性完成動(dòng)態(tài)和靜態(tài)屈光檢測(cè)。 三級(jí)（眼視光精細(xì)）檢測(cè)的目的和意義 眼視光精細(xì)檢測(cè)（三級(jí)）是視力健康監(jiān)測(cè)的精髓，對(duì)視力低下的預(yù)防、康復(fù)非常重要，是光學(xué)矯治處方的依據(jù)，武漢視防所開展的視光精細(xì)檢測(cè)主要包括：青少年近視預(yù)警的檢測(cè)；雙眼視功能檢測(cè)；非屈光性眼病排查。 一、青少年近視預(yù)警的檢測(cè) 兒童青少年眼屈光的發(fā)育呈單相性，有一定的規(guī)律，其屈光動(dòng)態(tài)是沿著遠(yuǎn)視→正視→近視的方向變化，總的過程是不可逆的。 屈光檢測(cè)的結(jié)果只是眼球的屈光狀態(tài)，但比屈光檢測(cè)更精確、更客觀的是眼屈光要素的生物學(xué)檢測(cè)。在青少年眼球發(fā)育過程中，主要有五大屈光要素決定眼的屈光狀態(tài)，即眼軸的長(zhǎng)度（AL）、前房深度(ACD)、晶體厚度(LENS)、玻璃體腔長(zhǎng)度(UITR)、角膜曲率半徑和角膜屈光度(CR/ K值)。這五大屈光要素生物值的變化又與視覺環(huán)境密切相關(guān)，特別是AL和AL/CR兩項(xiàng)數(shù)值最敏感，孩子們生長(zhǎng)發(fā)育期期，五大屈光要素的發(fā)育匹配與否？決定了他的眼睛是正視、遠(yuǎn)視、近視、或散光。 最新的研究發(fā)現(xiàn)，在眼球的發(fā)育期，近距離過度用眼，調(diào)節(jié)滯后所致的遠(yuǎn)視性離焦，即看近時(shí)眼的調(diào)節(jié)反應(yīng)滯后于調(diào)節(jié)的需求，看近時(shí)焦點(diǎn)總是落在視網(wǎng)膜后方，常此狀態(tài)下，眼的結(jié)構(gòu)對(duì)視近環(huán)境就要產(chǎn)生適應(yīng)性改變，視網(wǎng)膜勢(shì)必要向后伸展來“尋找”焦點(diǎn)，引起眼軸（AL）異常增長(zhǎng)，軸性近視眼就產(chǎn)生了，軸性近視眼的不可逆性早已為各國(guó)專家們公論，根據(jù)這個(gè)理論，近視眼的預(yù)防、康復(fù)方法都應(yīng)搶在眼軸異常增長(zhǎng)之前，如用光學(xué)辦法補(bǔ)償近距離用眼時(shí)調(diào)節(jié)力，把視網(wǎng)膜后方的焦點(diǎn)拉到視網(wǎng)膜上面來，或者用物理的方法鍛煉調(diào)節(jié)肌肌力等等，其原理都是控制眼軸（AL）異常增長(zhǎng)，可以說，控制了眼軸（AL）異常增長(zhǎng)就控制了近視眼！ 如果從3歲建立視力健康檔案，記錄各年齡時(shí)期的視力、屈光狀態(tài)、屈光要素值，并進(jìn)行科學(xué)分析，根據(jù)眼球發(fā)育規(guī)律進(jìn)行科學(xué)檢測(cè)預(yù)警，能把很多有近視表現(xiàn)（遠(yuǎn)視力下降）的學(xué)生擋在近視眼的門外，同時(shí)可以對(duì)孩子1-2年內(nèi)會(huì)不會(huì)發(fā)生近視眼？如何推遲近視眼的發(fā)生年齡？如何控制近視眼發(fā)展過快？作出正確的預(yù)警，能針對(duì)性采取切實(shí)可行干預(yù)措施，達(dá)到防微杜漸、治假、防真、控加重的目的。 三、非屈光不正性眼病排查 1、目的和意義： 少年兒童時(shí)期的眼病對(duì)視力發(fā)育危害極大，及早發(fā)現(xiàn)和診斷影響視力的非屈光不正性眼病非常重要，許多的眼病如果不能得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療，將造成眼睛的終生殘疾。 為什么要作 A超與B超檢查？ A超主要用于眼軸測(cè)量，青少年眼軸長(zhǎng)度（AL）是眼屈光要素中最敏感的數(shù)據(jù)，眼軸的過度延長(zhǎng)是近視眼預(yù)警高危指標(biāo)。B超主要應(yīng)用于探察玻璃體、視網(wǎng)膜病變的部位及性質(zhì)等，高度近視眼會(huì)導(dǎo)致玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離及鞏膜后葡萄腫等并發(fā)癥， B超有助于進(jìn)一步明確眼部這些器質(zhì)性病變的程度。 為什么要檢查角膜曲率？ 利用角膜曲率儀可檢測(cè)角膜前表面曲率半徑（CR），CR值也是眼屈光要素之一，AL/CR是近視眼的重要預(yù)警指標(biāo)。通過角膜曲率儀檢查，能了解角膜散光度，為驗(yàn)光提供參考依據(jù)。角膜曲率儀測(cè)定角膜前表面曲率可為選擇合適的角膜接觸鏡基弧提供依據(jù)。  為什么要作視野檢測(cè)？ 視野檢測(cè)又稱為眼周邊視力檢測(cè)，我們平時(shí)用視力表查的是中心視力，有很多眼病首先表現(xiàn)在視野上，如視網(wǎng)膜色素變性，甚至已經(jīng)很嚴(yán)重了，中心視力還可以在正常范圍，所以視野檢測(cè)是診斷青光眼以及其他一些視網(wǎng)膜、視神經(jīng)眼病的基本方法。預(yù)防近視，從現(xiàn)在開始！視力不良，請(qǐng)來唯視眼鏡！
復(fù)健咨詢項(xiàng)目：遠(yuǎn)視 近視 弱視 斜視 散光 眼球震顫 青光眼 帕金森
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