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教你如何看懂B超單

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發(fā)表于 2013-7-15 20:13:10|來自:中國江蘇蘇州 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式 | 來自福建
  每個準媽媽拿到B超單的時候,可能都想通過那幾個數(shù)據(jù)了解孩子的訊息,但是向希伯來文一樣神秘的數(shù)據(jù)卻讓你如讀天書,不知所云。

  那么,B超單到底說明了些什么,讓我們來仔細地研究一下。

  解密高難度英文縮寫
  1. CS 為胎囊。月經(jīng)規(guī)則的婦女,停經(jīng)35天,B超就可在宮腔內(nèi)看到孕囊。在懷孕1.5個月時孕囊直徑約2厘米,2.5個月時約5厘米。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常;形態(tài)圓形、橢圓形、清晰為正常;如胎囊為不規(guī)則形、模糊,且位置在下部,孕婦同時有腹痛或陰道流血時,可能要流產(chǎn)。
  2. CRL 為頭臀距,表示胎體縱軸平行測量最大的長軸,主要用于判定孕7~12周的胎齡。
  3. BPD 為胎頭的雙頂徑。
  4. FL 為胎兒股骨長徑。
  5. GP 為胎盤分級,一般胎盤分為0,I ,II,III級,有時還有III+級。
  6. AI 為羊水指數(shù),做B超時,以孕婦的臍部為中心,分上,下,左,右4個區(qū)域,將4個區(qū)域的羊水深度相加,就得到羊水指數(shù),孕晚期羊水指數(shù)的正常值是8~18厘米。
  7. S/D 為胎兒臍動脈收縮壓與舒張壓的比值,與胎兒供血相關(guān),當胎盤功能不良或臍帶異常時此比值會出現(xiàn)異常,在正常妊娠情況下,隨孕周增加胎兒需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠時S/D小于3。
  8. LOA ,ROA,LOP,ROP;LSA,RSA,這是一組表示胎位的英文縮寫。
  L Left 左 R Right 右
  A Anterior 前 P Posterior 后
  O Occiput 枕骨 S Sacrum 骶骨
  SC Scapula 肩

  雙頂徑和股骨長徑的正常值
  雙頂徑臨床上常用來判定孕13周以上的胎齡,孕晚期可根據(jù)雙頂徑的大小估計胎兒的大小和體重。
  股骨長徑可與雙頂徑一起估計胎兒大小和體重,當兩者相加大于17厘米時,有巨大兒可能。
  按一般規(guī)律,雙頂徑的大小在懷孕5個月以后,基本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠28周(7個月)時雙頂徑約為7.0cm,32周(8個月)時約為8.0cm,以此類推。懷孕8個月以后,雙頂徑平均每周增長約為0.2cm為正常。
  股骨長徑:股骨長徑是胎兒大腿骨的長度,它的正常值與相應的懷孕月份的雙頂徑值差2-3cm左右,比如說雙頂徑為9.3cm,股骨長徑應為7.3cm;雙頂徑為8.9cm,股骨長徑應為6.9cm。

  解惑B超Q&A
  1. 羊水過多過少都不正常嗎?
  答:胎兒是漂浮在羊水中的,羊水不僅能保護胎兒,而且它的量和色還能反映胎盤及胎兒在宮內(nèi)的狀況。孕晚期的羊水主要來源于胎兒排出的尿液,然后再通過胃腸道吞入,當胃腸道發(fā)育異常,神經(jīng)管發(fā)育畸形時可出現(xiàn)羊水過多,前者大多要在出身后明確診斷,而后者B超就能發(fā)現(xiàn),但有一部分羊水過多胎兒發(fā)育是正常的。孕晚期羊水過少大多數(shù)是由于胎盤功能減退引起的,泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常也會出現(xiàn)羊水過少,但很少見,有時候B超檢查能發(fā)現(xiàn)。B超測定羊水量有2種方法,其一是測定最大的羊水池,應該大于3cm,小于8cm;其二是測定羊水指數(shù),正常范圍是8~18cm,當羊水指數(shù)小于5cm時,為羊水過少,應盡快終止妊娠。
  2. 胎盤級別的意義是什么?
  答:孕晚期(28孕周)開始,B超報告單上會出現(xiàn)胎盤分級,這個時候的胎盤級別多數(shù)是0~I級,到36周左右胎盤級別可以是I~II級,到40周左右胎盤級別可以是II~III級,一般來說II級以上胎盤提示胎兒成熟了。
  3. 胎頭雙頂徑(BPD)大就一定表示巨大胎兒嗎?
  答:臨床上我們根據(jù)測定宮高、腹圍預測胎兒體重,可靠性約70%,通過B超測定胎兒雙頂徑長度及股骨長徑預測胎兒體重,可靠性也在70%左右,胎兒雙頂徑測定與胎頭位置及B超醫(yī)生的經(jīng)驗有關(guān),臨床上我們也發(fā)現(xiàn)極少數(shù)胎頭較大而體重不重,可能與父母遺傳有關(guān)。
  4. B超提示胎盤前置有危險嗎?
  答:胎盤在正常情況下應附著在子宮宮體的后壁,前壁及側(cè)壁。到孕28周胎盤仍附著在子宮下段,甚至覆蓋宮頸內(nèi)口時稱為“前置胎盤”。胎盤前置可引起妊娠晚期陰道出血,典型的為妊娠晚期無痛性陰道出血,嚴重時甚至出現(xiàn)出血性休克,危及母嬰生命。如在孕中期B超提示胎盤前置,暫時不必驚慌,有一部分可以隨孕周增加,子宮下段形成,胎盤受牽拉上移,并不是真正的前置胎盤,如果孕28周檢查仍為前置,要警惕,一旦出現(xiàn)陰道流血,立即就醫(yī)。
  5. 胎位什么時候固定?
  一般來說,在懷孕28周(7個月)以前,由于羊水較多,胎兒較小,胎兒在子宮腔內(nèi)的活動范圍大,胎位容易改變。到懷孕32周(8個月)以后,胎兒長得快,羊水相對減少了,胎兒在子宮腔內(nèi)的位置基本固定。胎兒有三種胎位:即頭位,臀位,橫位;橫位很少見,這是一種不正常的胎位。
  在工作中經(jīng)常有孕婦及家屬問起:我們在產(chǎn)前檢查時醫(yī)生說我們的胎位是正常的,怎么到了生的時候醫(yī)生又說胎方位不對了?其實胎兒的胎頭在生的過程中隨著子宮的收縮,為適應骨盆各徑線的變化,會出現(xiàn)下降、旋轉(zhuǎn)等一系列動作,直到順利娩出。如果下降、旋轉(zhuǎn)受阻,就會出現(xiàn)難產(chǎn),我們稱之為“頭位難產(chǎn)”。這其實是被醫(yī)生判斷為胎位正常的孕婦在生的過程當中最多見的一種“難產(chǎn)”。
  臀位也是一種不正常的胎位,它較頭位少的多。在懷孕7-8個月的時候,醫(yī)生會指導孕婦做一些動作改變胎位,但如果胎兒特別大、羊水過少、臍帶繞頸、骨盆異常、則胎位較難糾正,同時對有臍帶繞頸的胎兒強行轉(zhuǎn)胎位存在一定的危險。

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發(fā)表于 2013-7-15 20:14:41|來自:中國江蘇蘇州 | 只看該作者 | 來自福建
  根據(jù)調(diào)查,準媽媽對B超的認識多存在一知半解的情況,在某些問題上還存在誤解,這回影響到準媽媽孕期的準備,以下幾個誤解你可千萬要注意哦,不要犯大多數(shù)準媽媽犯的錯誤!
  98%準媽媽錯誤認為
  一次高層次超聲波可檢查出全部問題
  超聲波有死角,檢測結(jié)果會受限制,且判讀結(jié)果會受到很多因素影響,如媽媽肚皮的厚度(母體脂肪太厚,超聲波穿透力減弱,會導致影像看不清楚)、胎兒的位置、角度、姿勢、動態(tài)、羊水的多寡等。有些異常超聲波根本看不到,如代謝性疾病。不能要求一次超聲波就檢查出所有的異常,特別是細微的構(gòu)造,包括手指有幾根、幾節(jié)、耳朵有沒有耳垂、鼻子挺不挺等。
  目前所有醫(yī)院都會在妊娠10-12周時發(fā)給準媽媽健康手冊。大約在20周左右,會進行產(chǎn)檢超聲波,看看胎兒器官發(fā)育的狀況,但如果照的那一次,胎兒沒有轉(zhuǎn)到正面或在對的位置,都無法正確判讀胎兒的狀況。如果準媽媽不放心,可要求再高層次照超聲波。高層次超聲波的黃金診斷期在20-24周,之后胎兒會長大,器官也會愈來愈大,骨骼會愈來愈鈣化,超聲波能透視看到的狀況也會隨之降低。
  Tips:超聲波檢查時間安排
  5-6周超聲波檢查
  看胚胎數(shù):此時通過超聲波檢查,大致能看到胚囊在子宮內(nèi)的位置,若仍未看到,則要懷疑是否有子宮外孕的可能。準媽媽若無陰道出血的情況,僅需看看胚囊著床的位置。若有陰道出血時,通常是“先兆性流產(chǎn)”,這段時間若有一些組織從陰道中掉出來,就要考慮是否真的已經(jīng)流產(chǎn)。另外,在孕期5-8周間,還可以看到胚胎數(shù)目,以確定準媽媽是否孕育了雙胞胎。
  12周第1次正式產(chǎn)檢
  領(lǐng)取“孕婦健康手冊”:大多數(shù)準媽媽在孕12周左右開始進行第1次產(chǎn)檢,做各項基本檢查。由于此時已經(jīng)進入相對穩(wěn)定的階段,一般醫(yī)院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日后醫(yī)生為每位準媽媽做各項產(chǎn)檢時,也會依據(jù)手冊內(nèi)記載的檢查項目分別進行并做記錄。本次檢查有關(guān)超聲波的項目是“胎兒頸部透明帶”的篩查等。
  17-20周詳細超音波檢查
  全面檢查:本次檢查,主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大的問題。醫(yī)生會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。最令準媽媽期待的首次胎動,約在18-20周出現(xiàn)。
  33-35周超聲波檢查
  評估胎兒體重:到了孕期34周時,建議準媽媽做一次詳細的超聲波檢查,以評估胎兒當時的體重及發(fā)育狀況,并預估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足,準媽媽就應多補充一些營養(yǎng)物質(zhì)。
  Doctorsay:想要一次產(chǎn)檢超聲波檢查,就能發(fā)現(xiàn)所有異常,顯然是“不可能的任務”。
  80%準媽媽錯誤認為
  20-24周應該照高層次超聲波
  不是每一個人都需要照高層次超聲波的,只有一些特殊族群才會建議照高層次超聲波,例如有危險因子的準媽媽(有慢性疾病包括高血壓、糖尿病、有免疫系統(tǒng)問題、遺傳性的家族疾病、高齡產(chǎn)婦、前一胎曾發(fā)生問題者等狀況的準媽媽),才會建議照高層次超聲波。
  而且,初級超聲波大概都是檢查胎盤位置對不對、羊水量正不正常、胎兒大小、頭圍、腹圍以及看一下臉、嘴巴、四肢有無重大缺陷。低于1/4的人才會需要照高層次超聲波。一般超聲波至多可篩查60%的缺陷,而高層次超聲波至多能篩查80%的胎兒重大缺陷。
  Doctorsay:沒有異常狀況也可以照,只是意義不大。
  80%準媽媽錯誤認為
  20周超聲波檢查沒問題,胎兒之后就不會有問題
  懷孕20周時的產(chǎn)檢超聲波,屬初級超聲波,只能檢測重大缺陷,非高層次超聲波。
  初級超聲波由一般技術(shù)人員就可操作,而非由專業(yè)醫(yī)生執(zhí)行,大多是看胎兒的頭圍、腹圍、大腿骨及羊水量等,費時3~5分鐘。如有重大異常才會轉(zhuǎn)介照高層次超聲波。高層次超聲波由專業(yè)醫(yī)生執(zhí)行,著重在胎兒畸形的診斷,快則20分,慢需1~2小時。
  初級產(chǎn)檢超聲波至多僅能篩檢50%-60%的異常。
  Doctorsay:胎兒一直是持續(xù)發(fā)育,早期沒有問題不一定代表后期就沒有問題。
  60%準媽媽錯誤認為
  3D、4D影像比2D清晰,判讀性高
  實際上,2D對于診斷及判讀胎兒畸型的功能比3D、4D還要高。
  3D、4D相對不具有判讀功能,至多只是輔助2D的判讀,例如2D高層次超聲波看到兔唇,3D可以看唇劣的深度,單純的額裂就沒有辦法從3D中看出。3D、4D對某些心臟的異常有幫助,4D可以將整個血流分支有沒有缺陷顯現(xiàn)出來。3D、4D是由多張2D影像重新組合的一張影相圖,要判讀胎兒狀況還是必須通過2D,直接透視胎兒的器官及內(nèi)臟。
  Doctorsay:3D、4D比較不具有診斷功能,大部分是看外觀,給準爸媽娛樂留紀念用的。
  5%準媽媽錯誤認為
  超聲波看到胎兒異常就要終止妊娠
  從超聲波看到胎兒有些許異常如兔唇、多指癥,有些媽媽就想終止妊娠。其實,如果僅有兔唇,而沒有合并其它染色體異常的話,胎兒的健康是沒有問題的,生下來之后可以進行手術(shù)處理,長大后幾乎看不出來曾是唇裂兒。
  目前規(guī)定,終止妊娠必須在24周以內(nèi),且有一定的條件限制,例如具家族遺傳性史、傳染性疾病或精神疾病者,或認定懷孕或分娩有招致母體危險,還有懷畸胎的疑慮者等,才能進行。
  Doctorsay:因為那些細微的異常而終止妊娠是不值得的。
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太長了!還是等老婆有了,再來看好了{:15_664:}
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發(fā)表于 2014-4-3 09:54:50|來自:中國江蘇蘇州 | 只看該作者 | 來自湖南
樓主說的太在理了 贊一個
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發(fā)表于 2014-7-17 10:32:06|來自:中國江蘇蘇州 | 只看該作者 | 來自安徽
哈哈,留著以后有用
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{:15_665:}{:15_665:}  弱弱問下:怎么從B超單上看胎兒性別呢
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蓓蓓 發(fā)表于 2014-7-17 10:32
哈哈,留著以后有用

趕緊回去造去
誰是誰的菜
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