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近日，“布洛芬”等退燒藥成為大家儲(chǔ)備的常用藥品。其實(shí)，除了布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚之外，還有不少藥物可用于應(yīng)對(duì)兒童發(fā)燒，比如含有對(duì)乙酰氨基酚成分的復(fù)方制劑，含有柴桂、柴胡、石膏、金銀花、連翹、豉翹等成分的中成藥。如果兒童出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，家長(zhǎng)還可先采用物理降溫等措施，并通過(guò)一些恰當(dāng)護(hù)理，改善孩子的舒適度。來(lái)看看復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)給出的更多詳細(xì)應(yīng)對(duì)建議
中國(guó)藥學(xué)會(huì)兒童藥物首屆主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院臨床藥學(xué)部主任李智平表示，如果兒童出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，可以先采用物理降溫等措施，如：退燒貼、冷敷降溫等。如果孩子在睡熟狀態(tài)且體溫低于40℃，可以不喚醒用藥。若高燒（39.5℃）不退，除了布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚退燒藥，家長(zhǎng)還可以選擇一些含有對(duì)乙酰氨基酚成分的復(fù)方制劑，也同樣具有退熱作用。
李智平介紹，含有柴桂、柴胡、石膏、金銀花、連翹、豉翹等成分的中成藥，具有發(fā)汗解表、清里退熱、清熱解毒的作用，對(duì)于退燒也有一定的效果。中成藥與布洛芬等西藥相比，雖起效未必迅速，但中成藥性溫，也是退熱的優(yōu)選。
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院國(guó)際部主任、呼吸科主任醫(yī)師張明智表示，孩子發(fā)熱了先不盲目去醫(yī)院，也不要恐慌。僅有發(fā)熱，其他癥狀不嚴(yán)重，可選擇先居家觀察。家長(zhǎng)可做一些恰當(dāng)護(hù)理，改善孩子的舒適度，如溫濕毛巾外敷兒童額頭、溫水浴、減少穿著的衣物、退熱貼外敷、家居通風(fēng)換氣。如口服退熱藥后大量出汗，應(yīng)及時(shí)更換衣服，使孩子舒適。如果發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)高熱、嗜睡、精神反應(yīng)差，或出現(xiàn)熱性驚厥，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
張明智說(shuō)，孩子發(fā)熱期間胃口差、出汗、呼吸增快、代謝增快等會(huì)導(dǎo)致入量不足，因此應(yīng)讓患兒多飲水，飲食以清淡易消化為主。此外，可以觀察患兒的精神狀況，體溫、飲水量、飲食情況、大小便次數(shù)及顏色等，這些信息有助于判斷患兒的狀態(tài)。
此外，居家護(hù)理期間，還需要注意家居環(huán)境，如空調(diào)環(huán)境造成空氣干燥引發(fā)孩子喉部鼻腔的不適，可配置加濕器或放一盆水維持濕度。房間每天通風(fēng)兩次，每次通風(fēng)半小時(shí)以上，通風(fēng)時(shí)盡量避免對(duì)流風(fēng)。家庭成員呼吸道的分泌物或嘔吐物等要及時(shí)去除，防止長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中，造成室內(nèi)空氣混濁。
對(duì)于目前健康的孩子，平時(shí)注意適時(shí)增減衣物，少去人群聚集的地方，家庭中有呼吸道感染的成員，應(yīng)避免接觸孩子，避免交叉感染。多吃新鮮的蔬菜和水果，勤洗手，保證充足的睡眠，提高自身免疫力。
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染傳染科副主任曾玫建議，對(duì)于不能接受口服用藥或者抗拒服藥的孩子，可選擇使用直腸給藥的退熱栓劑，使用退熱藥時(shí)應(yīng)當(dāng)按照說(shuō)明書(shū)上的間隔要求使用，通常24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。不建議自行交替使用布洛芬或?qū)σ阴０被觾煞N退熱藥，因?yàn)榭赡軙?huì)由于方案復(fù)雜，導(dǎo)致劑量混淆、間隔時(shí)間混淆等，造成藥物過(guò)量或中毒的風(fēng)險(xiǎn)。
曾玫表示，孩子若低熱且無(wú)明顯不適癥狀，可以選擇中藥退熱藥，比如小兒柴桂退熱顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等，適用于38.5度及以下的發(fā)熱。需要注意的是，兒童不可以使用阿司匹林及激素類(lèi)藥物作為退燒藥物。此外，有一些復(fù)方感冒藥含有對(duì)乙酰氨基酚，如：氨酚偽麻那敏口服液或者片劑、氨咖黃敏口服液或者顆粒，同時(shí)服用需要注意。不要過(guò)量服用對(duì)乙酰氨基酚，以免引起藥物不良反應(yīng)。如果剛服用了含有退熱成分的感冒藥，可以先觀察體溫，不要急著同時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬。曾玫強(qiáng)調(diào)，2歲以下的孩子不建議家長(zhǎng)自行使用復(fù)方的感冒藥， 一定要在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用。
咳嗽明顯的孩子，可選擇一種西藥或一種中藥。西藥止咳藥物有福爾可定（干咳）、氨溴索（化痰）等，有喘息的孩子可以口服氨溴特羅等。中藥止咳藥物可以選擇射干合劑、小兒金百合劑、金振口服液、桔貝合劑、小兒宣肺止咳顆粒、雪梨止咳糖漿等。無(wú)論發(fā)熱還是咳嗽、咽痛，不要隨意使用抗菌藥物，須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
曾玫介紹：作為輔助手段，可以用溫水擦拭孩子的脖子、腋窩、大腿根等血流豐富的地方進(jìn)行物理降溫。需要注意的是，不要用酒精降溫，孩子的皮膚嬌嫩，可能吸收酒精導(dǎo)致中毒。
如果孩子持續(xù)高熱超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡或驚厥、鼻翼扇動(dòng)、不吃飯不喝奶甚至脫水等癥狀，還是需要去醫(yī)院就診。
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