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2022-12-5 05:43 上傳
醫(yī)保能報(bào)銷為什么還要自費(fèi)？為什么我看病不能醫(yī)保報(bào)銷？怎么同樣的醫(yī)療費(fèi)用，別人報(bào)銷的都比我多？關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷，你了解多少？今天，小保總結(jié)了關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷的四大誤區(qū)，感興趣的趕緊一起來了解一下吧。
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誤區(qū)一：所有的醫(yī)療費(fèi)用都能報(bào)銷
我發(fā)現(xiàn)很多家人朋友都這么認(rèn)為，但事實(shí)上這是不對的。
其實(shí)咱們來看下醫(yī)保的全稱就知道了，比如職工醫(yī)保的全稱是“職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)”、居民醫(yī)保的全稱是“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”，為什么都加了“基本”兩個字？因?yàn)閲以O(shè)立基本醫(yī)保的初衷就是幫助大家保障基本的醫(yī)療需求，而不是全部解決，畢竟咱們國家的醫(yī)�；鹨彩怯邢薜摹�
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所以，即使有了醫(yī)保，不是所有的醫(yī)療費(fèi)用都能報(bào)銷的。
誤區(qū)二：一生病就往大醫(yī)院跑
很多人不管是感冒發(fā)燒還是大病就醫(yī)，只要一生病就喜歡往大醫(yī)院跑，總覺得大醫(yī)院好，當(dāng)然大醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備肯定好于基層醫(yī)院的。
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所以當(dāng)我們面對一些小病時，實(shí)際去基層醫(yī)院會來得更劃算。
誤區(qū)三：門診看病每次超過起付線才報(bào)
不管是門診報(bào)銷還是住院報(bào)銷，都有起付線，那么什么是起付線？就是國家針對參保人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的計(jì)算起點(diǎn)，參保人員需自行承擔(dān)起付線以下的費(fèi)用，醫(yī)保則針對起付線以上的費(fèi)用來按規(guī)定比例報(bào)銷。
其中呢，住院起付線是每次住院都要扣除的，國家主要也是擔(dān)心有人“小病大看，浪費(fèi)醫(yī)療基金”。
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但對于門診，則是為了盡量減輕大家的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，是以一個年度累計(jì)計(jì)算的，所以門診看病不是每次超過起付線才報(bào)的。
誤區(qū)四：同樣的費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷相同
其實(shí)啊影響醫(yī)保報(bào)銷比例的因素是很多的，一點(diǎn)因素不同就導(dǎo)致報(bào)銷的比例不同。
在這里具體跟大家說幾點(diǎn)：
參保的類型不同，報(bào)銷比例不同
比如：職工醫(yī)保的報(bào)銷比例，會總體高于居民醫(yī)保。
就醫(yī)的醫(yī)院等級不同，報(bào)銷比例不同
一般三級醫(yī)院報(bào)銷比例低，而社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷比例則較高。
如果是異地就醫(yī)，在參保地就醫(yī)的報(bào)銷比例可能與就醫(yī)地的報(bào)銷比例不同
目前異地就醫(yī)的報(bào)銷政策是報(bào)銷比例由參保地規(guī)定，所以就可能存在在參保地就醫(yī)和在就醫(yī)地就醫(yī)的報(bào)銷比例不同的情況。
不同類目藥品，報(bào)銷比例不同
要知道，咱們國家的藥品目錄總分為甲乙兩類藥。其中，甲乙類藥品屬于醫(yī)保目錄內(nèi)用藥，如果使用甲乙類藥，則能參與醫(yī)保報(bào)銷，甲類藥基本按100%的比例報(bào)銷；乙類藥基本按80-90%的比例報(bào)銷，剩余的10-20%由個人自付；那么目錄外的藥則無法參與醫(yī)保報(bào)銷，完全由個人100%自費(fèi)，一般是為較昂貴的自費(fèi)藥和進(jìn)口藥。
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當(dāng)然除了以上這些，還有參保類型、連續(xù)繳納時間等等都會影響報(bào)銷比例。所以，即使是花了同樣的醫(yī)療費(fèi)用，都很難說報(bào)銷相同的費(fèi)用。
來源 ：漫畫醫(yī)保。
來自: Android客戶端 |
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