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定了!5月1日起!安徽全口徑監(jiān)管醫(yī);穑

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真探組

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樓主1#
發(fā)表于 2022-2-9 11:03:58|來自:中國安徽蕪湖 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式 | 來自安徽
  近日,安徽省政府發(fā)布 《安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》,明確對醫(yī);饘嵤┤趶奖O(jiān)管。辦法將于5月1日起正式施行。
  辦法規(guī)定,用人單位在參保繳費時,不得有下列行為:不按規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險參保登記、繳費或者變更手續(xù);財務(wù)會計報表不真實,瞞報、少報職工工資總額或者參保人員信息;出具虛假勞動人事關(guān)系證明;截留或者挪用參保人員繳納的職工基本醫(yī)療保險費。
  參保人員不得以偽造戶籍、學(xué)籍、勞動人事關(guān)系或者冒用他人資料等方式參加基本醫(yī)療保險。不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。
  定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度,實時上傳醫(yī)療保障相關(guān)信息。在提供醫(yī)藥服務(wù)時,不得分解住院、掛床住院;過度診療、過度檢查、違規(guī)收費;串換藥品、耗材、診療項目;誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥。
  醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)建立集體談判協(xié)商等機(jī)制,按照平等自愿、協(xié)商一致的原則,與符合條件的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,并及時結(jié)算和撥付醫(yī)療保障基金。
  根據(jù)辦法,對違反上述規(guī)定,造成醫(yī)保基金損失的,醫(yī)保行政部門將依法進(jìn)行行政處罰。對于通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料,或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式騙取醫(yī);鸬,將依法追究刑事責(zé)任。
  
  |來源:安徽日報

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