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安徽出臺(tái)辦法全口徑監(jiān)管醫(yī);

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真探組

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樓主1#
發(fā)表于 2022-2-9 10:58:36|來(lái)自:中國(guó)安徽蕪湖 | 只看該作者 回帖獎(jiǎng)勵(lì) |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式 | 來(lái)自安徽
  近日,省政府發(fā)布《安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》,明確對(duì)醫(yī);饘(shí)施全口徑監(jiān)管。辦法將于5月1日起正式施行。
  辦法規(guī)定,用人單位在參保繳費(fèi)時(shí),不得有下列行為:不按規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、繳費(fèi)或者變更手續(xù);財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表不真實(shí),瞞報(bào)、少報(bào)職工工資總額或者參保人員信息;出具虛假勞動(dòng)人事關(guān)系證明;截留或者挪用參保人員繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
  參保人員不得以偽造戶籍、學(xué)籍、勞動(dòng)人事關(guān)系或者冒用他人資料等方式參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣(mài)藥品,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。
  定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度,實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療保障相關(guān)信息。在提供醫(yī)藥服務(wù)時(shí),不得分解住院、掛床住院;過(guò)度診療、過(guò)度檢查、違規(guī)收費(fèi);串換藥品、耗材、診療項(xiàng)目;誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥。
  醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)建立集體談判協(xié)商等機(jī)制,按照平等自愿、協(xié)商一致的原則,與符合條件的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,并及時(shí)結(jié)算和撥付醫(yī)療保障基金。
  根據(jù)辦法,對(duì)違反上述規(guī)定,造成醫(yī);饟p失的,醫(yī)保行政部門(mén)將依法進(jìn)行行政處罰。對(duì)于通過(guò)偽造、變?cè)、隱匿、涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料,或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式騙取醫(yī);鸬模瑢⒁婪ㄗ肪啃淌仑(zé)任。
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  丨來(lái)源:安徽日?qǐng)?bào)

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