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“這次做瑜伽,仿佛到鬼門關(guān)走了一圈回來。”近日, 48歲的李女士在家做瑜伽平板運(yùn)動(dòng)后,左腰背部及左腹部出現(xiàn)持續(xù)性脹痛,在自服藥無效后前往醫(yī)院治療。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是腎出血,在歷經(jīng)手術(shù)和ICU治療一周后,李女士病情得到控制。
做瑜伽竟能導(dǎo)致左腎出血
據(jù)了解,李女士在病情出現(xiàn)后次日前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)李女士左腎出血,考慮為左腎錯(cuò)構(gòu)瘤破裂出血。治療一天后病情未緩解,出血增多,血紅蛋白急劇下降,后轉(zhuǎn)至南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院(簡稱“南醫(yī)三院”)治療。
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2022-1-24 16:23 上傳
▲李女士CT檢查影像
南醫(yī)三院泌尿外科主治醫(yī)師薛康頤隨即為李女士安排急診檢查,發(fā)現(xiàn)李女士血紅蛋白、血小板含量均低于正常值,完善全腹CT發(fā)現(xiàn)左腎后方存在包塊,盆腔有大量積液(血),雙側(cè)胸腔也存在積液,一度出現(xiàn)肺水腫、胸悶、發(fā)熱、呼吸困難,情況不容樂觀。經(jīng)血管外科急會診后進(jìn)行手術(shù),由于考慮到李女士生命體征不穩(wěn),遂轉(zhuǎn)至ICU救治。
經(jīng)過ICU的呼吸機(jī)輔助呼吸、胸腔閉式引流、糾正貧血、抗感染等治療,一周后,李女士肺水腫情況及血腫感染情況逐漸好轉(zhuǎn),病情得到控制,生命體征逐漸平穩(wěn)下來,回到普通病房繼續(xù)治療。
南醫(yī)三院泌尿外科主任劉存東介紹,臨床上像李女士這類腎破裂出血的主要病因?yàn)槟I臟良性腫瘤,其中大部分為腎錯(cuò)構(gòu)瘤(腎血管平滑肌脂肪瘤)和腎囊腫破裂所致,且發(fā)病前無任何癥狀,一旦破裂就是急癥,非常危險(xiǎn)。
腎臟體檢不容忽視
“體內(nèi)有腎錯(cuò)構(gòu)瘤或腎囊腫的人群,應(yīng)當(dāng)盡量避免一些增強(qiáng)腹腔壓力的運(yùn)動(dòng)!劉存東建議。李女士在發(fā)病前不知自己有腎錯(cuò)構(gòu)瘤,錯(cuò)構(gòu)瘤長大后可能自發(fā)破裂,也可能因外部撞擊或擠壓導(dǎo)致破裂。
據(jù)介紹,泌尿外科臨床上經(jīng)常收治的一些患者就是因?yàn)閺牟粸槟I臟做體檢,不知道腎臟有錯(cuò)構(gòu)瘤或腎囊腫。待腫瘤慢慢長大成為他們身體里的一顆定時(shí)炸彈,隨時(shí)就會有破裂的風(fēng)險(xiǎn)甚至危及生命。
劉存東強(qiáng)調(diào):“每年體檢時(shí),腎臟B超一定不要漏掉!”一些人群體檢若發(fā)現(xiàn)自己有腎腫瘤不要認(rèn)為沒有癥狀就不理會,要關(guān)注腫瘤的大小和生長速度,4厘米以下的腎腫瘤可以暫不處理定期復(fù)查,大于4厘米則自發(fā)出血可能性較大,就需要手術(shù)干預(yù)。
目前,栓塞治療或保留腎臟的腫塊切除術(shù)是治療這類疾病的主要方式。
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