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[本地資訊] 宿松縣“防貧!本C合保險實施方案

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樓主1#
發(fā)表于 2021-11-3 10:25:33|來自:中國廣東佛山 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式 | 來自廣東
  為進一步鞏固拓展脫貧攻堅成果,加大政策支持力度,防范化解脫貧人口和農(nóng)村低收入人口返貧致貧風(fēng)險,大力推進鄉(xiāng)村振興,根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省農(nóng)業(yè)保險創(chuàng)新發(fā)展若干政策的通知》(皖政辦秘〔2021〕38號)、《安徽省財政廳安徽省扶貧辦 安徽省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳 安徽省林業(yè)局 安徽省地方金融監(jiān)督管理局 中國銀保監(jiān)會安徽監(jiān)管局關(guān)于開展“防貧!本C合保險試點工作的通知》(皖財金〔2021〕339號)、《安慶市財政局安慶市鄉(xiāng)村振興局安慶市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局 安慶市林業(yè)局 中國銀保監(jiān)會安慶監(jiān)管分局關(guān)于開“防貧!本C合保險試點工作的通知》(宜財金[2021]403號)以及中央、省、市相關(guān)政策要求,制定本方案。
  一、指導(dǎo)思想
  堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于“三農(nóng)”工作的重要論述,按照“政府引導(dǎo)、市場運作、統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施”的思路,優(yōu)化保險資源配置,完善保險產(chǎn)品設(shè)計,創(chuàng)新財政政策供給,實現(xiàn)保險政策工具與鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的有機結(jié)合,防止脫貧人口和農(nóng)村低收入人口返貧致貧。
  二、基本原則
  政府引導(dǎo),市場運作。堅持政策供給和保障水平與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng),財政統(tǒng)籌相關(guān)資金予以適當保費補貼,引導(dǎo)社會捐贈、群眾繳費等多方投入,拓寬保費資金來源。堅持自主自愿原則,充分尊重參保對象意愿,引導(dǎo)調(diào)動投保積極性。支持保險機構(gòu)采取市場化方式運作,有效提高脫貧人口和農(nóng)村低收入人口的保險意識,激發(fā)內(nèi)生發(fā)展動力。
  精準施策,突出特惠。以脫貧人口和農(nóng)村低收入人口為對象,精準對接保險需求,定向開發(fā)費率低廉、保障合理、理賠特惠的“防貧!币粩堊泳C合保險產(chǎn)品,做到對象精準、產(chǎn)品精準、措施精準、賠付精準。加強“防貧保”與農(nóng)業(yè)保險其他險種的銜接,構(gòu)建針對性強的風(fēng)險防范屏障,疊加風(fēng)險保障效果。
  協(xié)同推進,優(yōu)化服務(wù)。強化職能部門職責(zé),依法依規(guī)、協(xié)力推進“防貧!痹圏c工作,并根據(jù)政策變化和實際情況,動態(tài)調(diào)整參保對象、保險品種、費率水平和保費補助標準等。延伸保險經(jīng)辦機構(gòu)基層服務(wù)觸角,開辟“綠色通道”,及時辦理承保、查勘定損、理賠兌現(xiàn),提高服務(wù)質(zhì)量和效率。    三、總體目標
  從2021年起,在全縣基本建成多層次、全方位、廣覆蓋的防止返貧致貧綜合保險體系,有效化解脫貧人口和農(nóng)村低收入人口面臨的自然災(zāi)害、大病醫(yī)療、人身意外、失業(yè)、教育升學(xué)、經(jīng)濟履約等方面風(fēng)險,實現(xiàn)參保對象得保障、經(jīng)辦機構(gòu)可持續(xù)、財政補貼有效益的多贏格局。
  四、主要內(nèi)容
 。ㄒ唬﹨⒈ο蟆Hh脫貧戶和監(jiān)測幫扶對象(包括脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶以及因病因災(zāi)因意外事故等剛性支出較大或收入大幅縮減導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)嚴重困難戶)參保對象根據(jù)返貧致貧監(jiān)測信息定期動態(tài)調(diào)整。
 。ǘ┍kU險種。結(jié)合我縣實際,采取一體式“防貧!本C合保險。開展的險種為:特色農(nóng)產(chǎn)品保險、健康保險、意外傷害保險、基本生活保障保險、家庭財產(chǎn)損失保險、教育升學(xué)補貼保險、履約保證保險等七個險種。
  其中“特色農(nóng)產(chǎn)品保險”、“健康保險”、“意外傷害險”等三個險種在符合相關(guān)政策要求的前提下為必選險種,其他四個險種為自選險種。
 。ㄈ┍kU責(zé)任。特色農(nóng)產(chǎn)品保險主要風(fēng)險保障為因自然災(zāi)害(含野生動物損毀)、病蟲害等發(fā)生的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)風(fēng)險。
  健康保險主要風(fēng)險保障為因疾病或意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用。
  意外傷害保險主要風(fēng)險保障為因自然災(zāi)害、意外傷害導(dǎo)致的傷亡風(fēng)險。
  基本生活保障保險主要風(fēng)險保障為因失業(yè)等原因?qū)е禄旧罾щy風(fēng)險。
  家庭財產(chǎn)損失保險主要風(fēng)險保障為因災(zāi)害、意外事故導(dǎo)致家庭財產(chǎn)損失。
  教育升學(xué)補貼保險主要風(fēng)險保障為減輕高等教育學(xué)費負擔(dān)。
  履約保證保險主要風(fēng)險保障為補償由于承諾人不履行約定或法定義務(wù)帶來的實際損失。
  (四)保障內(nèi)容。特色農(nóng)產(chǎn)品保險保障內(nèi)容為除中央政策性農(nóng)業(yè)保險品種外,包含設(shè)施農(nóng)業(yè)、茶葉、中藥材、果樹、牲畜、水產(chǎn)等各類種植、養(yǎng)殖特色農(nóng)產(chǎn)品品種。
  健康保險保障內(nèi)容為因疾病或意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險等政策性醫(yī)療保險救助報銷后,對參保對象個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用,扣除起賠線后分檔分比例再次給予報銷。
  意外傷害保險保障內(nèi)容為由于發(fā)生自然災(zāi)害(包括暴風(fēng)、暴雨、崖崩、雷擊、洪水、龍卷風(fēng)、泥石流、突發(fā)性滑坡、冰雹)導(dǎo)致被保險家庭成員人身傷亡,在保險金額范圍內(nèi)給付人身傷亡救助金和醫(yī)療費用。
  基本生活保障保險保障內(nèi)容為由于失業(yè)等原因?qū)е嘛嬍、飲水、被服短缺,住房、基本生產(chǎn)物資損毀,基本生活暫時出現(xiàn)嚴重困難。
  家庭財產(chǎn)損失保險保障內(nèi)容為因火災(zāi)、洪水、雪災(zāi)等意外事故和自然災(zāi)害導(dǎo)致室內(nèi)家具、家用電器、生活用品、農(nóng)機具、農(nóng)用工具、生產(chǎn)資料、交通工具、糧食及農(nóng)副產(chǎn)品、光伏扶貧電站等財產(chǎn)損失。
  教育升學(xué)補貼保險保障內(nèi)容為投保當年參加高考被本、?圃盒d浫〉膶W(xué)生,憑當年錄取通知書申請補貼。
  履約保證保險保障內(nèi)容為“土地流轉(zhuǎn)租金履約”每戶保額5000元;“勞務(wù)報酬履約”每戶保額100元/天,最多為50天;“借款人履約”每戶保額5000元,如借款或者入股資金少于5000元的,按實際金額賠償。
 。ㄎ澹┍kU金額和費率。特色農(nóng)產(chǎn)品保險保險金額50000元/戶,保險費率0.6‰,保費標準30元/戶。
  健康保險按照保險賠付中所定比例分檔報銷,保費標準50元/人。
  意外傷害保險保險金額50000元/人,保險費率0.4‰,保費標準20元/人。
  基本生活保障保險保險金額10000元/戶,保險費率0.6‰,保費標準6元/戶。
  家庭財產(chǎn)損失保險保險金額30000元/戶,保險費率0.6‰,保費標準18元/戶。
  教育升學(xué)補貼保險保險金額4000元/戶,保險費率2‰,保費標準8元/戶。
  履約保證保險保險金額5000元/戶,保險費率3‰,保費標準15元/戶。
  (六)保險模式。采用保險公司自營模式,保險經(jīng)辦機構(gòu)在政府保費補貼政策框架下自主經(jīng)營,自負盈虧。
 。ㄆ撸┙(jīng)辦機構(gòu)
  “防貧保”綜合保險由國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司宿松支公司主承保,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宿松支公司、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司宿松支公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宿松支公司參與共保。承保、定損、理賠等保險各項具體工作由國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司宿松支公司負責(zé)組織實施。
  (八)保險賠付。特色農(nóng)產(chǎn)品保險不設(shè)置絕對免賠,不設(shè)起賠點(相對免賠)。不設(shè)單一品種的賠償上限。根據(jù)具體情況,設(shè)置每個參保險種的單位賠償限額,并作為保單的附件。單位賠償限額由保險經(jīng)辦機構(gòu)會同農(nóng)業(yè)農(nóng)村、林業(yè)、財政等部門根據(jù)參保險種的實際物化成本確定。參保特色農(nóng)產(chǎn)品災(zāi)害發(fā)生后,經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)保險標的的實際損失累計在總保險金額內(nèi)進行賠付,不得違規(guī)封頂賠付和平均賠付。
  健康保險起賠線設(shè)置為5000元/人,具體賠付報銷比例為扣除起賠額后的個人自付合規(guī)費用0-5萬元(含5萬元)部分報銷60%;5-10萬元(含10萬元)部分報銷70%;10-20萬元(含20萬元)部分報銷80%;20萬元以上部分報銷90%。
  意外傷害險不設(shè)起賠點,傷害發(fā)生后在保險金額范圍內(nèi)進行賠付。由于遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害造成的符合保險合同所附《人身保險傷殘評定標準》所列傷殘程度之一的,按《人身保險傷殘評定標準》所對應(yīng)傷殘等級的給付比例乘保險金額進行賠付。
  基本生活保障保險不設(shè)起賠點,當家庭基本生活出現(xiàn)嚴重困難時,按家庭成員每人每天50元標準補貼,最多補貼60天。
  家庭財產(chǎn)損失保險不設(shè)起賠點,災(zāi)害發(fā)生后累計在保險金額范圍內(nèi)根據(jù)實際損失進行賠付。
  教育升學(xué)補貼保險本科家庭一次性資助2000元/人、?萍彝ヒ淮涡再Y助1000元/人。如果資助超過總保險金額4000元,按家庭實際錄取人數(shù)資助。    履約保證保險不設(shè)起賠點,違約發(fā)生后根據(jù)實際損失進行賠付。土地流轉(zhuǎn)租金履約、勞務(wù)報酬履約、借款人履約三項累計賠付限額為5000元/戶。   。ň牛┍YM補貼政策。保費由財政和參保戶按比例承擔(dān)。參保對象購買“防貧!本C合保險必選項目時財政對脫貧戶保費按照50%比例予以補貼,對監(jiān)測幫扶對象保費按照90%的比例予以補貼;購買自選項目保費在30元(含)以內(nèi)的財政按上述比例予以補貼,超過30元的部分由參保戶全額承擔(dān)。
 。ㄊ┱咩暯印⒈ο蠓N植、養(yǎng)殖的特色農(nóng)產(chǎn)品中某一品種如果投保了中央政策性森林(商品林)保險或地方政策性特色農(nóng)業(yè)保險,該品種同一保險標的不得在“防貧保”綜合保險中再次參保,重復(fù)享受財政補貼政策。
  參保對象沒有特色農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)的,可以不參保“防貧!本C合保險中 “特色農(nóng)產(chǎn)品保險”。
  參保對象享受了原健康扶貧中的“351”和“180”政策的,不得在“防貧保”綜合保險中投!敖】当kU”。
  “防貧保”綜合保險保費收繳和支付方式參照中央政策性農(nóng)業(yè)保險保費收支方式執(zhí)行。
  本方案在承投保、查勘定損、理賠等環(huán)節(jié)未涉及的具體事項,按照保險經(jīng)辦機構(gòu)會同財政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、林業(yè)等相關(guān)部門共同審核制定,并按程序報銀保監(jiān)部門審定的相關(guān)保險條款執(zhí)行。
  本方案如果與中央、省、市新出臺的相關(guān)政策不一致,以中央、省、市政策為準。
 。ㄊ唬┱邔嵤┢谙。根據(jù)省、市相關(guān)政策規(guī)定,“防貧!本C合保險政策實施期限暫定為2021年-2025年年底。
  五、保障措施
  (一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門要切實提高政治站位,深化思想認識,高度重視“防貧!本C合保險試點工作。加強組織領(lǐng)導(dǎo),壓實工作責(zé)任,形成工作合力。要密切關(guān)注試點工作,及時掌握新情況、解決新問題,確保試點工作平穩(wěn)有序推進,政策落地生效。
 。ǘ┟鞔_職責(zé)分工。財政部門負責(zé)保費補貼資金的籌集、撥付、結(jié)算和績效管理。鄉(xiāng)村振興部門負責(zé)加強返貧致貧監(jiān)測,提供有關(guān)人員名單信息,配合做好承保、理賠、績效評價等工作。農(nóng)業(yè)農(nóng)村、林業(yè)、醫(yī)保、金融監(jiān)管部門按照各自職責(zé),負責(zé)相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、信息資料提供和行業(yè)監(jiān)督管理等工作,并協(xié)助做好承保、定損、理賠工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村要積極引導(dǎo)脫貧戶和監(jiān)測幫扶對象戶參加“防貧!本C合保險,做到愿保盡保。并協(xié)助保險經(jīng)辦機構(gòu)做好承保、定損、理賠等工作。各相關(guān)部門要以投保人已足額繳納保費,保險經(jīng)辦機構(gòu)已出保單、保險合同已經(jīng)承投保人
  雙方簽字和承投保情況公示無異議為標準,審核認定經(jīng)辦機構(gòu)承保數(shù)量。要督促保險經(jīng)辦機構(gòu)及時準確承保、定損和理賠,并開展理賠事后抽查回訪。   。ㄈ┘哟笳咝麄鳌8鬣l(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門和保險經(jīng)辦機構(gòu)要充分利用廣播、電視、一封信、宣傳單等傳統(tǒng)媒體,積極借助網(wǎng)站、微信、微博、客戶端等新媒體,廣泛深入開展“防貧保”綜合保險政策宣傳解讀,提高群眾風(fēng)險意識,引導(dǎo)自主自愿參保,營造良好氛圍。要切實維護參保對象的知情權(quán),嚴格執(zhí)行政策、過程和結(jié)果的公開公示制度,做到公開透明。
 。ㄋ模﹥(yōu)化保險服務(wù)。保險經(jīng)辦機構(gòu)要本著“惠農(nóng)助貧、保本微利”原則,擺正位子、沉下身子、用對“方子”,科學(xué)設(shè)計相應(yīng)的保險產(chǎn)品,切實履行經(jīng)辦主體職責(zé)。加強從業(yè)人員政策、技能培訓(xùn),簡化保險條款,優(yōu)化辦理流程,實行高效、便捷的“一站式菜單服務(wù)”。要嚴格執(zhí)行政策,扎實做好業(yè)務(wù)宣傳、承保、查勘定損、理賠等各項保險服務(wù)工作。以更高標準、更強舉措、更實作風(fēng)確保承保數(shù)據(jù)真實、定損準確、理賠及時,各項政策不折不扣落實落細。
  本方案自印發(fā)之日起施行。
  來源:宿松融媒體

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