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今年7月18日，下倉鎮(zhèn)67歲的楊奶奶突然言語笨拙，肢體無力，10分鐘后，她就出現(xiàn)意識不清，鼾式呼吸的情況。家屬急忙撥打120急救電話。下午3時許，楊奶奶到達(dá)宿松縣中醫(yī)院。根據(jù)她的癥狀、體征及檢查結(jié)果，醫(yī)院判斷為急性腦梗死并立即啟動卒中急救綠色通道，3時25分，腦病科對其進(jìn)行靜脈溶栓治療，溶栓藥用上后病情未見明顯緩解，醫(yī)院立即進(jìn)行腦血管造影術(shù)，腦血管造影提示右側(cè)大腦中動脈M1段閉塞，顱內(nèi)支撐導(dǎo)管迅速到位給予血栓抽吸治療后，再次造影提示右側(cè)大腦中動脈血流通暢。自手術(shù)開始到血管再通，僅僅用了20分鐘。術(shù)后第二天，楊奶奶已清醒，肢體肌力明顯好轉(zhuǎn)，左下肢活動自如，5天后出院。
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2021-8-24 13:22 上傳
楊奶奶的成功救治，是宿松中醫(yī)院卒中中心率效運(yùn)行的一個縮影。除了溶栓治療外，中心還能進(jìn)行血管造影、取栓、球囊擴(kuò)張、置入支架等手術(shù)。
建設(shè)卒中綠色通道
腦卒中具有高發(fā)病率、高殘死率和高復(fù)發(fā)率等特點(diǎn)，是目前我國成年人致死、致殘的首位死因，早期識別救治和積極預(yù)防是遠(yuǎn)離腦卒中危害的兩大關(guān)鍵。
今年元月，針對腦卒中的危害，醫(yī)院實行強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，將神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科進(jìn)行重組，成立腦病科，開展卒中中心創(chuàng)建，積極打造“篩防治管康”相結(jié)合的卒中防治之路，提升縣域內(nèi)卒中救治能力。目前，醫(yī)院共開展靜脈溶栓治療36例，腦血管造影100例，動脈取栓8例、動脈支架置入8例、動脈瘤栓塞15例。
自2021年1月起，醫(yī)院不斷整合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科、影像科、檢驗科、康復(fù)科等優(yōu)質(zhì)學(xué)科資源，持續(xù)優(yōu)化院內(nèi)診療流程，建設(shè)救治綠色通道，在門診大廳、急診入口處設(shè)立醒目的指引標(biāo)志，引導(dǎo)患者快速到達(dá)卒中中心；開通綠色通道，卒中患者先檢查、先化驗、先用藥、后付費(fèi)；成立24小時急診溶栓團(tuán)隊，腦病科醫(yī)生接到電話后隨叫隨到；優(yōu)化CT、磁共振成像檢查流程；設(shè)立介入二線班，優(yōu)化工作流程；縮短檢驗科報告時間；足量配備溶栓藥。“時間就是生命，時間就是大腦”。卒中中心建設(shè)打破了學(xué)科之間的壁壘，實現(xiàn)院內(nèi)各科室合作，甚至融合，打通整個卒中救治在院內(nèi)的各個環(huán)節(jié)，真正實現(xiàn)以患者為中心，患者到哪，醫(yī)生護(hù)士就到哪，做到分秒必爭。
提升專業(yè)技術(shù)能力
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2021-8-24 13:22 上傳
卒中中心不斷優(yōu)化救治流程，建立了卒中規(guī)范化診療的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，加強(qiáng)院前、院內(nèi)急救的無縫對接和區(qū)域內(nèi)卒中急救系統(tǒng)的接轉(zhuǎn)診，使病人得以用最短的時間完成檢查，獲得最優(yōu)診治方案，有效降低卒中患者的致殘率和死亡率。
該中心常規(guī)開展急性缺血性腦卒中取栓術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)、腦卒中靜脈藥物溶栓術(shù)、腦血管介入療法、腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)、顱內(nèi)血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)、腦室引流術(shù)、動脈瘤栓塞和夾閉手術(shù)、動靜脈畸形手術(shù)及血管內(nèi)治療等腦卒中防治技術(shù)。自2020年開展第一例溶栓術(shù)以來，年度溶栓治療已突破40例，溶栓率由零增長到10%左右�；颊邚娜朐旱饺芩ǖ臅r間也大大縮短，由幾小時到1小時，最快的一例僅用時30分鐘，使急性缺血性腦卒中患者在最短的時間內(nèi)得到最有效的治療，最大限度地縮短救治時間、提高急性心腦血管疾病救治成功率，降低病死率、致殘率，顯著改善患者的預(yù)后，有效降低家庭負(fù)擔(dān)，切切實實造福老百姓。
此外，醫(yī)院擁有德國西門子1.5T核磁共振、飛利浦64排多層螺旋CT、飛利浦16排螺旋CT、飛利浦DR、DSA、全自動生化分析儀、GE心臟專用彩超、羅氏化學(xué)發(fā)光等先進(jìn)診療設(shè)備，為卒中中心提供強(qiáng)大的影像診斷支持。
下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源
單絲不成線，孤木難成林。為了提升醫(yī)院特別是基層衛(wèi)生院的卒中救治水平，該院充分發(fā)揮縣級中醫(yī)院龍頭作用，牽頭成立了“宿松縣中醫(yī)院卒中中心區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)體系”，帶動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)卒中防治水平提高，也為基層卒中救治醫(yī)院轉(zhuǎn)診復(fù)雜、疑難、危重的腦血管病患者提供便利。
“上工治未病”，醫(yī)院不遺余力地開展健康宣教工作，通過張貼醒目的腦卒中宣傳圖片，播放腦卒中防治專題片，利用醫(yī)院微信公眾號傳播疾病知識宣傳，組織醫(yī)務(wù)人員深入基層開展義診、講座，建立醫(yī)院靜脈溶栓微信群，遠(yuǎn)程指導(dǎo)村醫(yī)處置病例，不斷提升基層鄉(xiāng)村醫(yī)生識別和救治腦卒中的能力，提高了全縣居民對腦卒中危險因素以及卒中預(yù)警癥狀的知曉度，讓更多的人認(rèn)識腦卒中，了解腦卒中，從而積極采取相關(guān)預(yù)防措施降低腦卒中發(fā)病率、復(fù)發(fā)率，提升群眾健康素養(yǎng)。
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2021-8-24 13:22 上傳
促進(jìn)患者痊愈康復(fù)
在宿松中醫(yī)院，腦病科作為卒中中心建設(shè)的重點(diǎn)科室，正在策劃開展以“預(yù)防為主，遠(yuǎn)離卒中”為主題的健康宣教活動，多次組織義診、卒中篩查、卒中知識科普等。
據(jù)了解：腦卒中患者生存質(zhì)量的高低取決于癱瘓肢體功能恢復(fù)的程度，越早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，患者功能恢復(fù)越好。腦卒中的康復(fù)治療分為臥床期、離床期和步行期三個階段，醫(yī)院借助中醫(yī)康復(fù)特色優(yōu)勢，早期介入腦卒中的康復(fù)治療，根據(jù)患者主要的功能障礙，進(jìn)行詳細(xì)的康復(fù)評定，然后針對性的開展康復(fù)治療，包括偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練、吞咽治療、言語治療、作業(yè)治療、中醫(yī)傳統(tǒng)的針灸治療、理療等等，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，提高患者的日常生活自理能力和生活質(zhì)量。
建設(shè)卒中中心，是一項重大的全民健康干預(yù)工程，能對急性腦血管疾病患者做到早期識別、及時救治，極大減少患者的致殘率、致死率，為卒中患者提供高效、便捷、最佳治療方案，達(dá)到縮短救治時間、改善預(yù)后和減少醫(yī)療費(fèi)用支出的目的。
“我院將建設(shè)卒中防治中心為目標(biāo)，以減少卒中患者的致死率、降低卒中患者的致殘率為追求，不斷提升卒中中心綜合救治能力，更好地服務(wù)宿松群眾健康�！贬t(yī)院黨委書記徐方亮說。(融媒體記者 司舜 通訊員 劉思靜)
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