柔軟的身體，順滑的毛發(fā)，還有軟糯的叫聲......讓不少人沉迷“擼貓”無法自拔，可是五旬的楊大爺卻因?yàn)椤皵]貓”，不小心患上一種怪病，還到“鬼門關(guān)”走了一圈。醫(yī)生提醒，被貓抓后千萬不可輕視。

50歲的楊大叔是一名務(wù)農(nóng)人員，家里常養(yǎng)一些貓狗。最近4個(gè)月，他得了一場(chǎng)“怪病”，反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)低燒，無論自行服藥還是到當(dāng)?shù)卦\所就診，都未能“斷根”。

楊大叔整日憂心忡忡，甚至晚上睡覺都不安穩(wěn)，生活質(zhì)量急劇下降。

近日，楊大叔到廣州的南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院就診，接診的心臟大血管外科吳源周主治醫(yī)師聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)，楊大叔心臟存在明顯的雜音，于是立即安排超聲心電圖檢查。

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2021-7-18 13:17 上傳

結(jié)果讓楊大叔大吃一驚，原來他心臟里面的二尖瓣、主動(dòng)脈瓣和三尖瓣都長(zhǎng)了細(xì)菌，并因細(xì)菌的牽絆導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全，從而造成血流反流。

珠江醫(yī)院心臟大血管外科王曉武主任介紹，老百姓常說的心臟瓣膜感染了細(xì)菌，醫(yī)學(xué)上則稱為感染性心內(nèi)膜炎，它是指由細(xì)菌、真菌和其他病原體感染而導(dǎo)致心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。

贅生物就是里面包裹形成的病菌團(tuán)，破壞力極強(qiáng)，瓣膜是最常受累的部位，但也可發(fā)生在腱索、瓣環(huán)或心壁內(nèi)膜。平均每年每10萬人中就有5人可能患有感染性心內(nèi)膜炎，這一比率因地區(qū)而異。感染性心內(nèi)膜炎的患病死亡風(fēng)險(xiǎn)約為25%，如果不進(jìn)行治療，致命風(fēng)險(xiǎn)較高。

更不幸的是，楊大叔心臟二尖瓣上面的贅生物大小已經(jīng)超過1cm，屬于極易脫落并導(dǎo)致腦卒中的高風(fēng)險(xiǎn)贅生物，需要盡早手術(shù)治療。

征得患者及家屬的理解和同意后，王曉武主任、吳源周主治醫(yī)師聯(lián)合體外循環(huán)組醫(yī)師、麻醉科醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士，在患者入院后第3天進(jìn)行了手術(shù)。

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2021-7-18 13:17 上傳

手術(shù)過程中，王曉武主任團(tuán)隊(duì)完全清除了楊大叔心臟的贅生物，用人工瓣膜置換了主動(dòng)脈瓣，并成功修復(fù)了二尖瓣和三尖瓣。

王曉武主任介紹，對(duì)于感染性心內(nèi)膜炎患者，明確致病菌這個(gè)“犯罪分子”才能更好地根除細(xì)菌。因此，為了追根溯源，他們采用了先進(jìn)的檢測(cè)手段——致病菌基因測(cè)序，追蹤致病菌。

最后真相大白，楊大叔心臟里面的細(xì)菌是一種名為“漢賽巴爾通體”罕見細(xì)菌。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員12天的精心治療，楊大叔終于順利康復(fù)出院。

王曉武主任稱，漢賽巴爾通體是一種棒狀短小的革蘭氏陰性杄菌，是疾病中引起人類發(fā)生貓抓�。╟at scratch disease,CSD）的常見病原體。

貓是巴爾通體的主要宿主，該病原主要通過貓?jiān)樵谪埡拓堉�間傳播，當(dāng)人被貓抓傷或者咬傷時(shí)，則可導(dǎo)致漢賽巴爾通體從貓傳播到人。

據(jù)臨床文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，在所有感染性心內(nèi)膜炎患者中，巴爾通體導(dǎo)致的心內(nèi)膜炎約占3%，其中，免疫力低下的人群更易發(fā)生。

后來，楊大叔也回憶起來，半年前，他曾經(jīng)收養(yǎng)一只小流浪貓，并且被小貓抓傷過，而他也喜歡把貓糧放在手里去喂食小貓。王曉武主任推測(cè)，這可能就是楊大叔感染上漢賽巴爾通體的原因。

王曉武主任提醒，隨著飼養(yǎng)貓狗等寵物的人群日益增多，貓抓病呈逐年上升趨勢(shì)。對(duì)于免疫力較低的人群，應(yīng)當(dāng)科學(xué)養(yǎng)寵物，注意預(yù)防漢賽巴爾通體的感染。

王曉武主任還強(qiáng)調(diào)，感染性心內(nèi)膜炎的患者早期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、持續(xù)低燒、抗生素治療效果不佳等癥狀，如有異常，請(qǐng)盡早就診，確定最佳診療方案。