為切實(shí)保障醫(yī)�；鸬陌踩\(yùn)行，守住百姓“救命錢(qián)”，縣紀(jì)委監(jiān)委主動(dòng)將監(jiān)督關(guān)口前移，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)保基金關(guān)鍵環(huán)節(jié)、要害崗位，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)�；鹗马�(xiàng)的全過(guò)程監(jiān)督。
近期，縣紀(jì)委監(jiān)委緊盯醫(yī)療機(jī)構(gòu)欺詐騙保問(wèn)題，聯(lián)合縣醫(yī)保局在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”，集中打擊“誘導(dǎo)住院”“虛假住院”等欺詐騙保行為，將對(duì)違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)保管理人員進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。
統(tǒng)籌部署，把好航向穩(wěn)住舵。將打擊欺詐騙保、守護(hù)基金安全作為政治任務(wù)，縣紀(jì)委監(jiān)委統(tǒng)籌規(guī)劃，安排紀(jì)檢監(jiān)察組同醫(yī)保局、衛(wèi)健委聯(lián)合組成醫(yī)�；饘�(zhuān)項(xiàng)調(diào)查組，將責(zé)任落實(shí)到人，扎實(shí)開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”工作。要求做到抓緊抓實(shí)、從嚴(yán)從快，嚴(yán)守紀(jì)律底線(xiàn)，嚴(yán)防嚴(yán)查內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保的違法違規(guī)行為。
直擊現(xiàn)場(chǎng)，不漏線(xiàn)索嚴(yán)執(zhí)法。通過(guò)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)比對(duì)出可疑問(wèn)題后，醫(yī)�；饘�(zhuān)項(xiàng)調(diào)查組迅速采取行動(dòng)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展飛行檢查。通過(guò)查看病區(qū)住院病人登記情況、對(duì)住院病人進(jìn)行詢(xún)問(wèn)等方式調(diào)查是否存在利用“包吃包住、免費(fèi)體檢、車(chē)接車(chē)送”等名義或者通過(guò)“有償推薦”等方式，誘導(dǎo)不符合住院指征的老年參保群眾住院騙取醫(yī)�；鸬那闆r。并用執(zhí)法記錄儀記錄下與病人、醫(yī)護(hù)人員談話(huà)取證全過(guò)程，不遺漏一絲線(xiàn)索。
審查病歷，全面排查無(wú)死角。醫(yī)�；饘�(zhuān)項(xiàng)調(diào)查組全面篩查住院頻次較高、入院時(shí)間較為集中、出院報(bào)銷(xiāo)金額接近的疑似違規(guī)結(jié)算數(shù)據(jù)，及建檔立卡貧困戶(hù)、集中供養(yǎng)五保戶(hù)住院結(jié)算情況后，到醫(yī)院調(diào)取病歷進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查。全面排查是否存在采取掛床、冒名頂替等手段，對(duì)實(shí)際未住院治療的患者，通過(guò)編造診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書(shū)等手段騙取醫(yī)保基金的情況。
對(duì)涉及欺詐騙保犯罪線(xiàn)索、違規(guī)違紀(jì)違法人員從快從嚴(yán)從重處理，縣紀(jì)委監(jiān)委切實(shí)發(fā)揮監(jiān)督職能，保障執(zhí)行，嚴(yán)厲整治騙取套取醫(yī)�；�、誘導(dǎo)虛假住院等突出問(wèn)題。(通訊員 王苗苗)
稿件來(lái)源： 縣紀(jì)委監(jiān)委
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