近日，安徽省醫(yī)保局召開全省定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”工作視頻會議，貫徹落實國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委聯(lián)合召開的定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”工作視頻會議精神，對我省開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”、打擊欺詐騙保工作進行再動員再部署。
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2020-12-20 10:23 上傳
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省醫(yī)保局要求各級醫(yī)保部門，堅決按照國家醫(yī)保局的部署和省委、省政府的要求，進一步強化思想認識，將打擊欺詐騙保、守護基金安全作為一項政治任務(wù)，積極與公安、衛(wèi)健等部門通力協(xié)作，扎實開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”工作。同時，認真分析問題原因，做到舉一反三，著力構(gòu)建基金監(jiān)管長效機制，織密制度籠子，堵塞監(jiān)管漏洞，始終讓基金監(jiān)管的高壓態(tài)勢利劍高懸，堅決杜絕此類問題再發(fā)生。
此次全省定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”，將集中打擊誘導(dǎo)住院、虛假住院等欺詐騙保問題，并要求對涉及欺詐騙保的相關(guān)責(zé)任人依法依規(guī)給予嚴懲。專項治理內(nèi)容包括利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式，誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)保金的行為；采取掛床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者，通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)保基金的行為等。
近日，我省太和縣部分定點醫(yī)療機構(gòu)誘導(dǎo)住院、虛假住院等問題被曝光后，省委、省政府高度重視，省委主要負責(zé)同志第一時間作出批示，要求認真組織對媒體曝光套保騙保問題開展調(diào)查，依規(guī)依紀依法嚴肅處理。省紀委監(jiān)委快速派員赴太和縣指導(dǎo)督導(dǎo)開展調(diào)查。阜陽市、太和縣第一時間成立聯(lián)合調(diào)查組開展查處。省醫(yī)保局立即與省衛(wèi)健委組成聯(lián)合檢查督導(dǎo)組，全程跟蹤督導(dǎo)太和縣迅速徹底查清違規(guī)事實。截至12月19日，太和縣公安機關(guān)已刑事拘留8人，太和縣第五人民醫(yī)院院長已被紀委監(jiān)委審查調(diào)查并采取留置措施。普濟中醫(yī)院、東方醫(yī)院、和美醫(yī)院主要負責(zé)人正在接受調(diào)查�？h醫(yī)保局已暫停4家涉事醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算。 來源 | 中安在線
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