在大多數(shù)人的印象中，得癌癥的絕大多數(shù)都是中老年人，但近些年，很多癌種都呈現(xiàn)出患者年輕化的趨勢。
就像陸瑾，她自己也想不通，明明才29歲，平時也沒有癥狀，怎么胃癌偏偏就找上了門？浙大邵逸夫醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師嚴加費提到，隨著現(xiàn)代人飲食、作息、工作等各方面生活習(xí)慣的改變，近些年，胃癌患者的發(fā)病年齡逐漸表現(xiàn)出年輕化的趨勢，接診的胃癌患者中，40歲以下患者所占的比例呈現(xiàn)上升趨勢，而其中的不少人，并沒有明顯癥狀。
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2020-12-16 10:20 上傳
來源：視覺中國
胃癌的成因不明確 與幽門螺旋桿菌感染、遺傳、不良生活等 有一定相關(guān)性
“胃癌的成因目前還是不十分明確的，不過，幽門螺旋桿菌感染是目前最明確的胃癌發(fā)生危險因素，幽門螺旋桿菌被認為是Ⅰ類致癌原。但是，也不是說感染人群就一定會得胃癌，感染人群中真正得胃癌的也就在1%左右�！�
嚴加費表示，胃癌的發(fā)生是多種因素共同造成的，除了幽門螺旋桿菌感染，遺傳因素、環(huán)境因素以及不良生活、飲食習(xí)慣等也具有一定相關(guān)性。
今年年初，嚴加費接診了一位33歲的男性患者劉先生（化名）。劉先生從事IT行業(yè)，工作地點在濱江。眾所周知，IT行業(yè)競爭壓力大，劉先生也處于高壓的工作環(huán)境中，飲食不規(guī)律，熬夜也是家常便飯，為了緩解精神壓力，還愛抽幾根煙。
2018年的年中，劉先生開始偶有胃脹、胃痛的感覺，總之就是會不舒服。不過在他看來，當(dāng)代年輕人，有個胃病很正常，只要不適的程度能夠忍受，就沒太在意。一年多里，去過兩次醫(yī)院，每次都只是做了血常規(guī)、B超等基礎(chǔ)檢查，沒有大問題，配點藥就算過去了。直到胃痛越來越頻繁，劉先生下定決心去醫(yī)院好好看看。胃鏡、CT等檢查做下來，確診胃癌中期。
“其實，這位患者就是比較典型的人群，長期熬夜、飲食不規(guī)律、精神壓力大、愛抽煙……各種因素綜合在一起，最終導(dǎo)致了胃癌�！�
大多年輕胃癌患者 早期癥狀不明顯 多數(shù)在體檢中發(fā)現(xiàn)
嚴加費表示，他所接觸過的年輕胃癌患者中，大多數(shù)處于早期階段，還沒有出現(xiàn)癥狀或者說癥狀不明顯，很多人都是在單位體檢中發(fā)現(xiàn)了大便隱血、腫瘤標(biāo)志物升高等跡象后，進一步檢查發(fā)現(xiàn)患上了胃癌。真正一過來就發(fā)現(xiàn)晚期的，相應(yīng)的也會有比較明顯的癥狀。
“就像前面提到的陸瑾，發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)是中晚期了，雖說自己感覺此前沒有任何癥狀，其實也和個人沒有太上心有一定關(guān)系。早期的胃癌確實無癥狀或者癥狀不明顯，但發(fā)展到中晚期的階段，胃脹、胃痛等情況應(yīng)該也是出現(xiàn)過幾次的，但這種小細節(jié)，往往沒有多少年輕人會放在心上，當(dāng)做普通胃病就過去了�！�
胃印戒細胞癌好發(fā)于年輕女性 多數(shù)人一發(fā)現(xiàn)就已處于晚期
關(guān)于早期胃癌癥狀難以察覺的問題，中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）胃外科副主任、主任醫(yī)師徐志遠提到了胃癌中一種特殊的類型——印戒細胞癌。
徐志遠說，根據(jù)病理類型的不同，胃癌可以分為腺癌、腺鱗癌、鱗癌等，其中最常見的便是腺癌。在腺癌中，有一種特殊的類型叫做印戒細胞癌，發(fā)病率較低，卻是一種高度惡性腫瘤，侵襲力強，進展程度快。由于印戒細胞癌早期并無明顯癥狀，大部分患者到了中晚期才發(fā)現(xiàn)，預(yù)后非常差。
“打個比方，就像澆一塊水泥地，水泥變干、變硬需要時間，在干透之前，水泥還是軟軟的。在胃部發(fā)生印戒細胞癌之后初期，胃還是可以蠕動，基本功能可以得到保障。”徐志遠提到，印戒細胞癌的早期癥狀輕微，不會有嘔吐、嘔血等反應(yīng)很大的表現(xiàn)，就跟消化不良類似，沒胃口、輕微胃脹、容易吃飽等等。
“印戒細胞癌多發(fā)于年輕女性，我們接診過很多病人中都只有三四十歲，甚至二十多歲。我自己手上好幾個病人情況都類似，本身年輕女孩子愛美，平時注重節(jié)食減肥，往往覺得食量變小、容易吃飽是伴隨減肥而來的正常現(xiàn)象。甚至印戒細胞癌進展期內(nèi)，體重減輕，人很快變得消瘦都認為是減肥成功的效果。因此，進展到晚期出現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移、子宮轉(zhuǎn)移等，出現(xiàn)強烈的腹痛、乏力、腹腔內(nèi)有腹水肚子鼓起來了等情況，這時候再發(fā)現(xiàn)不對重視起來，很遺憾，預(yù)后就比較差了�！�
無法從病因入手預(yù)防 早診早治便尤為重要 胃癌高危人群建議定期做胃鏡
“既然胃癌的發(fā)病原因還不明確，早診早治就更顯得重要�！眹兰淤M說，對于胃癌，胃鏡檢查和胃組織病理學(xué)活檢是目前最權(quán)威的診斷方法。醫(yī)生在給患者做胃鏡檢查時，如果發(fā)現(xiàn)形態(tài)不好的息肉，在保證安全的前提下便會把息肉切除并送檢，一旦有什么問題，就可以及時干預(yù)，防止進一步發(fā)展。
雖說從流行病學(xué)來看，40歲以下人群胃癌的發(fā)病率相對較低，多數(shù)國家將40-45歲設(shè)定為胃癌篩查的起始臨界年齡，但胃癌逐漸年輕化的發(fā)病趨勢也提醒著人們，并不是40歲以下就可以高枕無憂。由于早期胃癌幾乎沒有癥狀，把胃鏡這一項加入定期體檢套餐中也不失為一種保險的做法。
“尤其是高危人群，就算平時沒有明顯胃部不適，如果頻繁出現(xiàn)或者出現(xiàn)與從前不同的胃脹、胃痛等癥狀時，要及時就診，做個胃鏡。”
嚴加費補充，所謂胃癌高危人群，主要應(yīng)符合以下一點或幾點：
1.有消化系統(tǒng)腫瘤家族史，尤其是胃癌家族史；
2.有不同程度的腸化、胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎等胃部疾��；
3.長期居住在胃癌高發(fā)地區(qū)；
4.有幽門螺旋桿菌感染；
5.愛吃腌制食品、高鹽飲食；
6.有長期吸煙、飲酒史。
來源：都市快報 浙醫(yī)在線
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