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11月29日晚，南京市兒童醫(yī)院河西院區(qū)急診送來一名患兒，畫面著實嚇人。一根二十多厘米的筷子從孩子的口中插入，貫穿喉部從后頸戳了出來。當晚，醫(yī)院為患兒實施了急診手術(shù)，筷子被順利取出。醫(yī)生提醒，孩子奔跑、玩耍時手上千萬別拿東西，尤其是尖銳物品，不慎摔倒非常容易發(fā)生危險。
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2020-12-12 11:10 上傳
孩子騎車摔倒，筷子貫喉而入 意外發(fā)生在29日中午1點多，奶奶給2歲9個月的林林（化名）切了塊蘋果，怕孩子手臟，就用筷子插著給了林林。沒想到，奶奶轉(zhuǎn)身進屋拿個東西的工夫，林林就拿著蘋果騎著兒童三輪車出去了。突然，三輪車翻倒，林林從車上摔了下來，瞬間大哭起來。林林的媽媽告訴記者，“聽見哭聲，奶奶趕緊跑過去，瞬間就嚇傻了。一根筷子徑直從孩子嘴巴里插了進去，從側(cè)面就能看到貫穿了整個脖子。”
爸媽立即將林林送往當?shù)蒯t(yī)院，頸部CT提示“口咽左側(cè)-頸椎左旁-左側(cè)頸部肌肉內(nèi)異物”。然而，林林的情況復雜，年齡又小，輾轉(zhuǎn)了幾家醫(yī)院都說沒法處理，建議去大醫(yī)院。一家人只好將林林送往南京市兒童醫(yī)院。
11月29日晚上十點多，救護車呼嘯著駛進了南京市兒童醫(yī)院河西院區(qū)，林林由綠色通道送進了搶救室。接診的醫(yī)生了解情況后，通知了多科室緊急會診�！翱曜娱L時間留在體內(nèi)，很容易引起感染，建議馬上手術(shù)，”南京市兒童醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)師邱德智說，并立即為林林安排全面的CT檢查。結(jié)果顯示，二十多厘米長的筷子從患兒的口腔進入，經(jīng)過咽部后壁，通過頸椎2、3間隙，一直向后到達后頸，幾乎戳穿了皮膚，從后頸可以清晰地看見筷頭。“雖然筷子沒有傷到患兒的食道和氣管，但可能損傷椎動脈和頸神經(jīng)，術(shù)中很有可能造成大出血危及生命。”
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2020-12-12 11:10 上傳
筷子順利取出，孩子恢復良好 手術(shù)由神經(jīng)外科邱德智主治醫(yī)師、耳鼻咽喉科田莉副主任醫(yī)師共同進行，SICU（外科重癥監(jiān)護室）及麻醉科為手術(shù)保駕護航。邱德智表示，“手術(shù)第一關(guān)就是麻醉，孩子的口腔內(nèi)有筷子，麻醉插管必須非常小心，不能碰到筷子，稍有位移造成二次損傷，后果將不堪設想�！�麻醉科黃洪強和石林玉憑借準確的研判和豐富的臨床經(jīng)驗，一次就插管成功。耳鼻咽喉科田莉主任用開口器打開林林的口腔，盡可能為筷子的取出開放通道。
筷子造成了患兒頸部的貫穿傷，為了防止拔出筷子時突發(fā)大出血，醫(yī)生也做好了充分的術(shù)前準備。針對術(shù)中可能出現(xiàn)的大出血，邱德智做好介入栓塞止血的準備后，緩慢將筷子從口腔向外退出，尤其是經(jīng)過頸椎間隙處，不敢有一絲大意。最終，成功將筷子從林林的口中取出，并將口腔內(nèi)的創(chuàng)口清創(chuàng)縫合。手術(shù)非常順利，無明顯出血。術(shù)后，為防止感染、椎動脈夾層及動脈瘤等并發(fā)癥，林林被送入了SICU進行后續(xù)的抗感染治療及密切監(jiān)護。經(jīng)過SICU一周多的實時監(jiān)護和精心護理，林林被轉(zhuǎn)至神經(jīng)外科普通病房，經(jīng)核磁共振檢查顯示，椎動脈無損傷，各方面恢復良好，已恢復正常飲食。
尖銳物品不當玩具，意外發(fā)生立即就醫(yī) 近年來，各類尖銳物品插入患兒頭部的意外屢屢發(fā)生�！翱曜�、剪刀、螺絲刀、鑷子、鉛筆、樹枝、竹簽等，我們科都接診過。有個孩子異物損傷了下丘腦，直接影響了未來的生長發(fā)育，才幾歲的孩子，身高、體格的發(fā)育就此停滯了，”邱德智告訴記者。因此，家長要加強對孩子的監(jiān)管和安全教育，尖銳的物品不能給孩子當做玩具，尤其是在玩耍、運動時，手上千萬別拿東西，尤其是行動能力強，保護意識又不足的兩三歲的孩子。
醫(yī)生還提醒，如果孩子頭部不慎插入了異物，無論創(chuàng)口大小、深淺，都不要自行拔除，一定要立即送往就近的醫(yī)院治療。“曾經(jīng)有個孩子，筷子不慎從眼眶插入腦袋，家長看著不深，也沒怎么出血，就自己給拔了，沒到醫(yī)院做任何處理，過了一個多禮拜，孩子繼發(fā)化膿性腦膜炎，最終不幸離世�！�
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