“十三五”期間,我省堅持以人民為中心,著力完善制度、健全機制、深化改革、提升服務(wù),醫(yī)療保障在減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進民生福祉等方面取得一系列新突破、新成果。目前,安徽省基本醫(yī)療保險參保率達(dá)99%;全省貧困人口全部納入基本醫(yī)保覆蓋范圍,貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)全面減輕。
待遇保障更加公平適度
“十三五”期間,我省整合原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩種制度,統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇,解決長期以來的“同病不同保”問題,保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)保待遇。醫(yī)療救助制度更加完善,全省共資助困難群眾2403.17萬人,資助參保金額48.61億元;直接救助1312.4萬人次,救助金額80.43億元。在全國率先實施城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。全面完成生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施,探索開展長期護理保險制度國家試點,12市和省本級建立職工大病保險制度。
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2020-12-7 10:15 上傳
資料圖。圖自視覺安徽
籌資運行更加穩(wěn)健持續(xù)
“十三五”期間,我省積極完善籌資分擔(dān)和調(diào)整機制,均衡個人、用人單位、政府三方籌資繳費責(zé)任,按照制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、管理服務(wù)一體的標(biāo)準(zhǔn),基本實現(xiàn)市級統(tǒng)籌。目前,我省基本醫(yī)療保險參保率達(dá)99%。“十三五”期間,基本醫(yī)療保險基金共籌資3395.17億元,基金支出2844.74億元,基金累計結(jié)余864.08億元(含職工個人賬戶222.08億元),職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹄塾嫿Y(jié)余可支付月數(shù)分別達(dá)到23個月和9個月。為助力疫情防控和企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn),2020年2月起,我省階段性實施職工基本醫(yī)保繳費“減延緩”政策,共計為全省15.43萬家企業(yè)減負(fù)29.61億元。
基金監(jiān)管綜合成效位列全國第一方陣
在全國較早出臺《安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行辦法》,建立了15個部門參與的醫(yī)療保障基金監(jiān)管聯(lián)席會議制度,實施欺詐騙取醫(yī);鹦袨榕e報獎勵,建立典型案件“曝光臺”,開展基金監(jiān)管方式創(chuàng)新試點、基金監(jiān)管誠信體系建設(shè)試點和智能監(jiān)控示范點建設(shè),基金監(jiān)管工作在全國名列前茅。2018年開始,連續(xù)三年在全省范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙保專項行動。
我省堅持“帶量采購、量價掛鉤、招采合一”,探索出藥品耗材治理改革的新路徑。“十三五”期間,我省先后5次開展省級藥品、耗材集中帶量采購談判議價,每年約為參;颊吆歪t(yī);鸸(jié)約20.23億元。
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資料圖。圖自視覺安徽
醫(yī)保公共服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升
順利實現(xiàn)長三角跨省異地就醫(yī)門診直接結(jié)算,打通與滬蘇浙異地門診結(jié)算信息系統(tǒng)雙向通道。異地就醫(yī)住院定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋范圍進一步擴大,2019年以來,我省1114家定點醫(yī)院接入全國異地就醫(yī)管理系統(tǒng),覆蓋全省16個市104個縣(市、區(qū)),參保群眾異地就醫(yī)更加方便快捷。
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