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“說是免費體檢，檢查完后就直接把老人拉到他們醫(yī)院去住院了！”近期，宿松縣醫(yī)療保障局接到患者家屬打來投訴電話，群眾的聲音引起了該縣的高度重視。
開展飛行檢查，采取鐵面處罰直擊痛處。根據(jù)群眾反映的情況，宿松縣醫(yī)療保障局迅速才取行動，成立專項調(diào)查組對定點醫(yī)療機構(gòu)開展飛行檢查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分民營定點醫(yī)療機構(gòu)借免費體檢、免費接送、免費吃住、免費或減免就診費用等方式誘導(dǎo)參保居民住院，同時存在住院指征把握不嚴(yán)、不合理用藥、不合理檢查、不合理治療、不合理收費等問題，一系列行為造成了惡劣的社會影響。調(diào)查組對定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，對存在問題要求限期整改，追回醫(yī)院違規(guī)補償基金。
加大懲治力度，建立違法行為懲處機制。為整治誘騙患者住院的現(xiàn)象，保護群眾利益，該縣第一時間出臺相關(guān)文件，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)收治秩序，實行醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)開展集中體檢義診活動審批制度。對未經(jīng)批準(zhǔn)擅自到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)或敬老院開展集中體檢義診活動、報銷后現(xiàn)金退付或者“免費住院”“住院全包”等手段誘騙患者住院等違法行為采取暫停醫(yī)療保險結(jié)算關(guān)系、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等手段加以懲治。
加強社會監(jiān)督，制定投訴舉報獎勵制度。為加強社會各界對該縣醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)體檢義診及有償轉(zhuǎn)診進(jìn)行監(jiān)督和舉報，對群眾舉報定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)體檢誘導(dǎo)參保人員住院及有償轉(zhuǎn)診行為的，一經(jīng)查實將根據(jù)《宿松縣欺詐騙取醫(yī)�；鹦袨榕e報獎勵的實施細(xì)則》給予舉報人1000-10000元不等的獎勵。
“今后將加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督、檢查，對有組織的惡意套取醫(yī)�；鹦袨椋厝鰮�、堅決打掉、決不手軟，切實保障醫(yī)�；鸬陌踩\行�！痹摽h醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)人表示。
來源：縣醫(yī)療保障局
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2020-10-30 08:56 上傳
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