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退休后的李大伯生活規(guī)律、 飲食清淡、深諳養(yǎng)生之道， 每天傍晚在小區(qū)里和朋友跳個一小時的廣場舞。
不想半月前，起初以為就是感冒、發(fā)熱，但入院后1天立即轉(zhuǎn)進了ICU，生命危在旦夕……
發(fā)熱一天，左肺變白，緊急收治ICU
半月前，李大伯因為發(fā)熱1天到浙江省立同德醫(yī)院就診，當時主要表現(xiàn)為發(fā)熱，輕微氣急，做了肺部CT，提示左肺有大片的炎癥。但初始的治療似乎并沒有有效阻止病情的進展，李大伯高熱不退，氣更急了，自己覺得透不過氣來，24小時不到再次復查胸片，結(jié)果讓人大吃一驚，左邊肺部基本全白。因此，李大伯被緊急收治到ICU。
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2020-10-27 09:32 上傳
圖為李大伯的胸片 多個器官功能同時衰竭，生命危在旦夕
患者到達ICU后，缺氧和休克已經(jīng)非常厲害。床旁心超也讓ICU醫(yī)護人員倒吸一口涼氣，李大伯的心臟跳動非常微弱，幾乎快要停止。而他的檢查結(jié)果表明他的炎癥程度很重，凝血系統(tǒng)、肝、腎功能的指標也明顯升高。
綜合各項檢查結(jié)果提示李大伯是重癥肺炎并發(fā)的嚴重膿毒癥，感染性休克，并由于膿毒癥引發(fā)的持續(xù)缺血缺氧和嚴重感染打擊導致患者全身多個重要臟器功能衰竭（心、肝、腎、肺）。此病極其兇險，死亡率極高，若血壓和氧合情況仍不改善，生命危在旦夕。
針對李大伯目前的情況，需要盡早建立高級生命支持。ICU胡馬洪主任當即決定緊急行ECMO（人工心肺）措施來支持患者嚴重衰竭的循環(huán)、氧合功能，并讓心臟得到充分休息。
與此同時，針對李大伯的嚴重感染的原因開展全面的排查，只有盡早去除感染的源頭，感染才能夠得到有效控制。在第一時間，留取了李大伯的血、痰等標本送至醫(yī)院精準診斷中心。
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2020-10-27 09:32 上傳
李大伯死里逃生
第二天實驗室的病原學檢查結(jié)果顯示，李大伯的血液中、痰液中均存在“鮑曼不動桿菌”。有了及時而準確的培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗結(jié)果指導，方能順利開展精準化的抗感染治療。
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2020-10-27 09:32 上傳
李大伯在呼吸機、ECMO等技術(shù)支持和有效的抗感染治療下病情終于得到了改善，心臟漸漸恢復了活力，尿量逐漸增多，升壓藥逐步平穩(wěn)下調(diào)。不久，呼吸機參數(shù)也可以慢慢下調(diào)了。結(jié)合早期床邊加速康復治療和呼吸鍛煉，李大伯在住院第四天擺脫了ECMO的支持，在第十天順利脫機拔除氣管插管轉(zhuǎn)普通病房。
膿毒癥時�！皞窝b”成感冒
病死率極高“膿毒癥”這個詞，對大部分人來說聽起來很陌生，其實，這是一種古老的疾病，可能你會覺得膿毒癥離我們很遙遠，但其實，它一直在我們身邊。還容易“偽裝”成感冒，讓人忽視。
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2020-10-27 09:32 上傳
什么是膿毒癥？我們將字面拆開理解下，“膿”：化膿，其實就是感染導致組織壞死；“毒”：毒素，是組織感染壞死引起毒素釋放，由此引發(fā)機體對感染產(chǎn)生反應失調(diào)導致危及生命的器官功能障礙。 它是現(xiàn)今重癥監(jiān)護病房患者死亡的主要殺手之一，具有發(fā)病率高，致死率高，治療費用高的三“高”特征。盡管近年來各類抗生素和器官支持技術(shù)不斷升級和發(fā)展，膿毒癥的病死率仍居高不下，始終高達30-70%，全球每年約有600萬患者因此喪生。所以說，膿毒癥的發(fā)生嚴重威脅著老百姓的生命健康和財產(chǎn)安全。 小小感染，不容忽視，及時就診，避免延誤釀成大禍！雖說年齡＞65歲，基礎存在慢性病，基礎免疫力低下以及小于1歲的兒童是膿毒癥的高危人群�？墒墙】党赡耆艘灿蓄净寄摱景Y的可能。因此，對于我們?nèi)粘Ｉ钪猩眢w出現(xiàn)的感染，哪怕只是小小的皮膚軟組織感染，我們也要引起重視，盡早就醫(yī)。
若出現(xiàn)以下癥狀需高度警惕■ 口齒不清或意識模糊；
■ 持續(xù)高熱退熱效果欠佳；劇烈寒戰(zhàn)或全身肌肉酸痛；
■ 胸悶呼吸急促難以緩解；皮膚濕冷；一整天尿量明顯減少等。
日常生活中，大家也要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，勤洗手，保持工作和生活環(huán)境的干凈整潔。若出現(xiàn)身體不適，及時來院就診。
文章來源：浙江省立同德醫(yī)院、杭州日報、中國搜索
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