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為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記考察安徽重要講話精神，促進(jìn)貧困人口醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷質(zhì)量精準(zhǔn)提升，縣醫(yī)療保障局強(qiáng)化工作聚焦、查遺漏補(bǔ)短板，加強(qiáng)對(duì)本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，統(tǒng)籌落實(shí)醫(yī)療保障扶貧各項(xiàng)政策，建立醫(yī)療保障扶貧長(zhǎng)效機(jī)制。
問題線索“細(xì)過篩”，提升慢病醫(yī)保管理水平�？h醫(yī)療保障局發(fā)揮職能監(jiān)督作用，加強(qiáng)對(duì)貧困人口慢性病待遇享受情況的監(jiān)測(cè)。每月組織一次慢性病專家集中評(píng)審，通過信息比對(duì)、主動(dòng)篩查、廣泛宣講進(jìn)行全面排查，對(duì)部分行走不方便的慢性病患者上門評(píng)審，確保慢性病卡應(yīng)辦盡辦。進(jìn)一步規(guī)范貧困人口慢病鑒定辦證流程，統(tǒng)一慢性病評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格辦證程序，加強(qiáng)慢性病運(yùn)行監(jiān)測(cè)。
救命基金“嚴(yán)防守”，提升醫(yī)�；鸨O(jiān)管水平。為加強(qiáng)資金使用監(jiān)管、提高使用效率，縣醫(yī)療保障局聚焦�；久裆_展了打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作。采取“四不兩直”突擊檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店(房)。重點(diǎn)檢查超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)；虛增醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)；超醫(yī)保支付范圍（限定）結(jié)算；掛床住院(關(guān)注貧困戶)、誘導(dǎo)住院、無指征住院、不合理診療及其他違規(guī)違紀(jì)違法行為。針對(duì)違法違規(guī)事實(shí)，依據(jù)法律法規(guī)規(guī)章或醫(yī)保服務(wù)協(xié)議進(jìn)行嚴(yán)格處理。今年以來，檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)155家，累計(jì)處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)31家。
遺漏短板“回頭看”，完善醫(yī)保扶貧長(zhǎng)效機(jī)制�？h醫(yī)療保障局認(rèn)真檢視貧困人口綜合醫(yī)保政策執(zhí)行、結(jié)算支付、待遇水平等執(zhí)行情況，規(guī)范執(zhí)行安徽省貧困人口“351”、“180”政策，推進(jìn)“一站式”結(jié)算服務(wù)；梳理扶貧政策運(yùn)行現(xiàn)狀，保持醫(yī)保扶貧政策相對(duì)穩(wěn)定，研究扶貧長(zhǎng)效機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)保扶貧向基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)及醫(yī)療救助三道防線轉(zhuǎn)變。在全省率先試點(diǎn)開展日間病床結(jié)算工作，出臺(tái)相關(guān)文件，在全縣縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推進(jìn)38組基層常見病和多發(fā)病的日間病床結(jié)算試點(diǎn)工作，有效地降低了住院率，節(jié)約了醫(yī)�；穑�(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，提升了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的積極性，促進(jìn)了分級(jí)診療體系建設(shè)。（胡冰倩）
來源：縣醫(yī)療保障局
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