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為深入貫徹落實習近平總書記考察安徽重要講話精神，促進貧困人口醫(yī)藥費報銷質(zhì)量精準提升，縣醫(yī)療保障局強化工作聚焦、查遺漏補短板，加強對本地醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，統(tǒng)籌落實醫(yī)療保障扶貧各項政策，建立醫(yī)療保障扶貧長效機制。
問題線索“細過篩”，提升慢病醫(yī)保管理水平�？h醫(yī)療保障局發(fā)揮職能監(jiān)督作用，加強對貧困人口慢性病待遇享受情況的監(jiān)測。每月組織一次慢性病專家集中評審，通過信息比對、主動篩查、廣泛宣講進行全面排查，對部分行走不方便的慢性病患者上門評審，確保慢性病卡應辦盡辦。進一步規(guī)范貧困人口慢病鑒定辦證流程，統(tǒng)一慢性病評審標準，嚴格辦證程序，加強慢性病運行監(jiān)測。
救命基金“嚴防守”，提升醫(yī)�；鸨O(jiān)管水平。為加強資金使用監(jiān)管、提高使用效率，縣醫(yī)療保障局聚焦保基本民生開展了打擊欺詐騙保專項治理工作。采取“四不兩直”突擊檢查定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店(房)。重點檢查超標準收費、重復收費、分解收費、串換項目收費；虛增醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書票據(jù)；超醫(yī)保支付范圍（限定）結(jié)算；掛床住院(關注貧困戶)、誘導住院、無指征住院、不合理診療及其他違規(guī)違紀違法行為。針對違法違規(guī)事實，依據(jù)法律法規(guī)規(guī)章或醫(yī)保服務協(xié)議進行嚴格處理。今年以來，檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)155家，累計處理醫(yī)療機構(gòu)31家。
遺漏短板“回頭看”，完善醫(yī)保扶貧長效機制�？h醫(yī)療保障局認真檢視貧困人口綜合醫(yī)保政策執(zhí)行、結(jié)算支付、待遇水平等執(zhí)行情況，規(guī)范執(zhí)行安徽省貧困人口“351”、“180”政策，推進“一站式”結(jié)算服務；梳理扶貧政策運行現(xiàn)狀，保持醫(yī)保扶貧政策相對穩(wěn)定，研究扶貧長效機制，推進醫(yī)保扶貧向基本醫(yī)保、大病保險及醫(yī)療救助三道防線轉(zhuǎn)變。在全省率先試點開展日間病床結(jié)算工作，出臺相關文件，在全縣縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)全面推進38組基層常見病和多發(fā)病的日間病床結(jié)算試點工作，有效地降低了住院率，節(jié)約了醫(yī)�；�，規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)的服務行為，提升了基層醫(yī)療機構(gòu)服務的積極性，促進了分級診療體系建設。（胡冰倩）
來源：縣醫(yī)療保障局
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