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世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，截至目前，全球抑郁癥患病人群累計超過3.5億人，中國是抑郁癥疾病負(fù)擔(dān)較為嚴(yán)重的國家之一，約有5400多萬人患有抑郁癥。
今天是“世界精神衛(wèi)生日”。它是由世界精神病學(xué)協(xié)會（World Psychiatric Association WPA）在1992年發(fā)起的，時間是每年的10月10日。
今年9月11日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》，要求各個高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，并針對青少年、孕產(chǎn)婦、老年人、高壓職業(yè)人群等重點人群，分別提出了心理健康服務(wù)措施。
世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，截至目前，全球抑郁癥患病人群累計超過3.5億人，中國是抑郁癥疾病負(fù)擔(dān)較為嚴(yán)重的國家之一，約有5400多萬人患有抑郁癥。但中國青年報有關(guān)報道顯示，中國約八成抑郁癥患者沒有被“發(fā)現(xiàn)”，九成沒有得到規(guī)范專業(yè)治療。
在此背景下，推動社會正確認(rèn)識心理健康問題，加強抑郁癥在內(nèi)的心理問題防治，就顯得尤為重要。
1. 9500多萬中國人的痛
2019年2月，北京大學(xué)第六醫(yī)院黃悅勤教授等在《柳葉刀·精神病學(xué)》在線發(fā)表研究文章，對中國精神衛(wèi)生調(diào)查(CMHS)的患病率數(shù)據(jù)進(jìn)行了報告，這是中國首次全國性精神障礙流行病學(xué)調(diào)查。
調(diào)查顯示，抑郁癥的終生患病率（在一生當(dāng)中得過抑郁癥的患者所占總?cè)丝诒嚷剩?.8%，12個月患病率（12個月內(nèi)得過抑郁癥的患者所占總?cè)丝诒嚷剩?.6%。照此計算，超過9500萬中國人一生當(dāng)中得過抑郁癥。
上述報告對患者群體的調(diào)查分析還顯示，中國女性抑郁癥患病率為4.2%，明顯高于男性（3.0%）；50-64歲年齡段人群抑郁癥患病率最高，為4.1%；農(nóng)村人群抑郁癥患病率為3.7%，略高于城市人群（3.4%）。
目前，中國各省份的抑郁癥負(fù)擔(dān)和流行病學(xué)趨勢仍不清楚。
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2020-10-10 08:45 上傳
中國疾控中心周脈耕等人通過分析全球疾病負(fù)擔(dān)2017年數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，中國的抑郁癥已從1990年的全因殘疾調(diào)整生命年（DALYs，從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年）的第15位上升到2017年的第10位。
從1990年到2017年，每10萬人的全年齡抑郁癥患病率從3224.6（95％置信區(qū)間）上升到3990.5（95％置信區(qū)間），也就是說，現(xiàn)在每10萬個中國人中，相比27年前，又多了700多個抑郁癥患者。
從年齡來看，5至54歲人口的患病率在下降，但55歲以上人口的患病率卻在上升。綜合來看，目前，70-74歲的女性是我國抑郁癥患病率最高的群體，有預(yù)測顯示到2020年抑郁將成為全球老年人群第二大致殘原因。
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2020-10-10 08:45 上傳
2. 每年1萬億美元
作為一種精神疾病領(lǐng)域的常見病，抑郁癥對患者的身心都造成了極大的負(fù)擔(dān)。
一項針對我國30-79歲成年人抑郁的研究顯示，抑郁癥的臨床表現(xiàn)上，認(rèn)知癥狀、自責(zé)自罪和自殺觀念是較為常見的心理癥狀，出現(xiàn)的概率分別為80.81%、 78.18%和56.51%；軀體癥狀群則以體重改變、睡眠紊亂和精力喪失較為常見，出現(xiàn)概率分別為99.91%、83.60%和81.59%。
值得關(guān)注的是，上述調(diào)查中有約1/3（其中男性43.31%，女性31.35%）的患者沒有尋求過任何社會支持和心理治療，抗精神病藥物的使用率也不到10%，這是發(fā)展中國家抑郁防治中普遍存在的問題。
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2020-10-10 08:45 上傳
不僅如此，抑郁癥還給患者和家庭造成了不小的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
一項由世衛(wèi)組織、世界銀行及美國哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院聯(lián)合開展的全球疾病負(fù)擔(dān)合作研究結(jié)果顯示，每年抑郁癥會給全球經(jīng)濟造成1萬億美元費用。據(jù)統(tǒng)計，在中國，每年因抑郁癥造成的缺勤、醫(yī)療開支以及其他費用在494億人民幣左右。
一篇發(fā)表在《國際藥物經(jīng)濟學(xué)雜志》上的文章顯示，中國每個抑郁癥患者每年造成的直接經(jīng)濟損失為1000元-6000元，間接經(jīng)濟損失為2000元-51000元。
根據(jù)一項針對上海某三級精神病醫(yī)院住院抑郁癥患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的研究，調(diào)查對象的年人均總費用超過7萬元，其中包括患者因病誤工費用、照料者因照顧誤工費用等在內(nèi)的間接費用遠(yuǎn)大于包括醫(yī)療和非醫(yī)療在內(nèi)的直接費用。
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2020-10-10 08:45 上傳
3. 投入可能還不夠
積極地去治療抑郁癥，不僅可以改善患者的身心健康，對社會的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)也會有明顯改善。
據(jù)世界衛(wèi)生組織主導(dǎo)的一項研究，在抑郁癥治療方面每投入1美元，可以在恢復(fù)健康和工作能力方面得到4美元的回報。
但是，我國在精神衛(wèi)生健康上的投入，似乎不是很夠。無論是在人均擁有精神科醫(yī)生數(shù)量、病床數(shù)還是資金投入上，與發(fā)達(dá)或高收入國家相比還有一定差距。
世界衛(wèi)生組織發(fā)布的2017年《精神衛(wèi)生地圖集》顯示，中國平均每萬人僅擁有2.2名精神科醫(yī)生、5.42名精神科護(hù)士。
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2020-10-10 08:45 上傳
同樣需要引起注意的是，我國精神衛(wèi)生資源的空間分布也很不均衡。
相關(guān)媒體報道顯示，中國最好的十所精神醫(yī)學(xué)醫(yī)院，7所都位于東部省份；東部11個省市擁有全國近乎半數(shù)的精神衛(wèi)生機構(gòu)、精神科醫(yī)生、護(hù)士、病床。
據(jù)一項針對中國精神衛(wèi)生資源狀況的分析，直到2015年底，全國2853個區(qū)縣中，仍有1180個區(qū)縣轄內(nèi)精神衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量為零，1366個區(qū)縣無精神科床位。其中，有10個省（區(qū)）精神衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量為零區(qū)縣比例在50%以上。
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2020-10-10 08:45 上傳
不過，近年來政府部門也陸續(xù)頒布多項政策文件，如《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》、《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015-2020年)》等，加強對心理健康、精神衛(wèi)生領(lǐng)域的管理和建設(shè)。加強對抑郁癥等精神疾病的防治也被明確列入《“健康中國”2030》《健康中國行動(2019—2030年)》中。
據(jù)《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》確定的試點地區(qū)到2022年的工作目標(biāo)，公眾對抑郁癥防治知識知曉率要達(dá)到80%，抑郁癥就診率要提升50%、治療率要提高30%，非精神專科醫(yī)院醫(yī)師對抑郁癥識別率要提升50%等。
來源：新京報
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