從胃幽門到肛門，腸道是消化道中最長(zhǎng)的一部分。作為人體最大的消化器官，腸道既強(qiáng)大又脆弱，它身負(fù)多重功能，又易受多種疾病困擾。
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2020-5-30 09:20 上傳
尤其夏季到來(lái)，擼串聚餐的頻率大大提升，本就“愛(ài)鬧脾氣”的腸道容易不堪重負(fù)，此時(shí)更應(yīng)注意給腸道“減負(fù)”。
5月29日是世界腸道健康日，《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）邀請(qǐng)消化科專家，教你護(hù)好腸道，不讓這個(gè)脆弱的器官受傷。
受訪專家 清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 蔣絢□消化內(nèi)科醫(yī)師 于旭彤 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化科主任 劉思德 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師 曾慶敏 上海交通大學(xué)生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院教授 趙立平
腸道是個(gè)容易“激動(dòng)”的器官
腸道不但“搬運(yùn)”食物、排出代謝廢物，腸黏膜中還廣泛分布著神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，它們是指揮腸道運(yùn)動(dòng)、吸收、內(nèi)分泌、免疫功能的重要組成。
免疫系統(tǒng)作為抵御外敵入侵的防守系統(tǒng)也駐扎在腸道，仔細(xì)分辨對(duì)身體有害的細(xì)菌。
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腸道身兼數(shù)職，高強(qiáng)度的工作也讓它一言不合就愛(ài)“發(fā)脾氣”。
腸道“激動(dòng)”，有什么后果？
腸道中有幾千種細(xì)菌，重達(dá)1.5公斤，總數(shù)比人體自身細(xì)胞還多10倍。
- 如果腸道健康，致病菌會(huì)受到有益菌群的抵抗，隨大便排出。
- 如果腸道鬧脾氣，屏障功能受損，致病菌就會(huì)突破腸黏膜的保護(hù)屏障進(jìn)入身體各處，繼而引發(fā)多種疾病。
研究發(fā)現(xiàn)，包括肥胖、糖尿病、癌癥、自閉癥等在內(nèi)的50多種疾病都與腸道菌群失調(diào)有關(guān)。
美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校精神病學(xué)教授梅耶·梅爾博士研究發(fā)現(xiàn)，腸道內(nèi)的微生物還與自閉癥、抑郁、焦慮等有關(guān)，迷走神經(jīng)可能在其中發(fā)揮作用。
5種病愛(ài)找上腸道
正是因?yàn)槟c道承擔(dān)著人體中很多重要的角色，很多疾病會(huì)在這里發(fā)生。
◎大腸息肉
腸道息肉就像身體里的一枚“定時(shí)炸彈”，應(yīng)該盡早“拆”除。
如果在息肉腺瘤階段就將其斬草除根，能有效防止腸癌。如果未切除腸道息肉，患結(jié)直腸癌的幾率將增加4倍左右。
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患者一般無(wú)癥狀，可能出現(xiàn)輕微或不典型的腹脹、腹瀉、便秘等癥狀。另外還可能有便血、黏液血便等。
◎炎癥性腸病
這類疾病雖然可在胃腸道任何部位發(fā)生，但一般多發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸，其中以18~30歲和70~80歲為高發(fā)年齡段。
患者也會(huì)有腹痛、腹瀉等問(wèn)題，但癥狀更為嚴(yán)重，同時(shí)也可能合并有發(fā)熱、體重下降、腹部包塊等。
◎大腸癌
大腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，是一種生活方式病，及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷是控制大腸癌的關(guān)鍵。
排便習(xí)慣、糞便性狀的改變值得注意，比如大便次數(shù)多、大便不成形、大便帶血及黏液，有時(shí)患者會(huì)有便秘、腹瀉、中下腹部疼痛等情況。
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◎腸梗阻
腸梗阻就是腸道“堵”了，臨床上主要表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性絞痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，晚期還可出現(xiàn)體溫升高、呼吸急促、血壓下降等。
小腸問(wèn)題以腸梗阻較為常見(jiàn)，可分為三類：機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻。
◎腸易激綜合征
腸易激綜合征是一種因?yàn)?strong>生活節(jié)奏加快、飲食結(jié)構(gòu)改變、情緒波動(dòng)大、自身壓力大等因素引起的疾病。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，腸道激動(dòng)就是腸道蠕動(dòng)過(guò)快或者發(fā)生痙攣，最常見(jiàn)的兩大癥狀是腹痛和腹瀉。蠕動(dòng)過(guò)快導(dǎo)致腹瀉，痙攣導(dǎo)致疼痛。
患者的癥狀一般與排便有關(guān)，如排便后腹痛減輕或加重等，那么腸易激綜合征的可能性較大。
護(hù)腸道，別錯(cuò)過(guò)這個(gè)檢查
正常人一般在40歲起就該注重腸道檢查。大約80%的腸道病變發(fā)生在大腸，這對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)是件“好事”，因?yàn)榻Y(jié)腸的病變可以通過(guò)結(jié)腸鏡直接觀察到。
從結(jié)直腸癌預(yù)防的角度，我國(guó)指南推薦50歲開(kāi)始進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，對(duì)于高危人群如直系親屬患大腸癌、家族性腺瘤性息肉病患者、潰瘍性結(jié)腸炎者要更早進(jìn)行篩查。
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對(duì)于近期有報(bào)警癥狀者，如便血、大便習(xí)慣改變、大便變形、消瘦等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
消化道的檢查包括內(nèi)鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查多種手段，根據(jù)不同的部位，消化內(nèi)鏡包括了腸鏡、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、乙狀結(jié)腸鏡等。
由于沒(méi)有一種檢查手段可以查出所有問(wèn)題，也沒(méi)有一種檢查會(huì)100%準(zhǔn)確；因此醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、癥狀、耐受程度的不同，建議患者選擇相應(yīng)的檢查手段，從而綜合分析進(jìn)行臨床判斷。
消化科專家的護(hù)腸道建議
為了幫助腸道更好地“工作”，消化科專家在飲食起居上都給出了提醒。
No.1 多吃粗糧、堅(jiān)果
趙立平指出，吃全谷物(天然完整的谷類、豆類和堅(jiān)果類的籽粒和果仁)能保證攝入足夠的膳食纖維。
膳食纖維在腸道內(nèi)酵解產(chǎn)生的短鏈脂肪酸，可以為益生菌的生長(zhǎng)提供“養(yǎng)料”，促進(jìn)“有益菌”繁殖。
他推薦將谷類和豆類按照3:1或2:1的比例混合，浸泡后蒸熟，可以直接吃，也可以用雞蛋、蔬菜炒著吃，還可以加一些枸杞、紅棗，用慢火熬成粥喝，但不要熬到黏糊糊的淀粉糊化狀態(tài)。
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No.2 吃飯吃到七分飽
每頓飯都吃七分飽，剛好感到不餓即可，不要吃到撐。少吃高脂食物，因?yàn)閿z入體內(nèi)的多余營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)讓有害菌滋生，導(dǎo)致腸道菌群結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。
趙立平建議，日常飲食中，富含膳食纖維的食物(燕麥、蕎麥等谷類)要占到每日進(jìn)食量的60%以上，新鮮蔬菜(如蘆筍、菊苣、洋蔥、芹菜等)占30%，葷菜最好不要超過(guò)10%。
喜歡吃肉的人，每次也不要吃太多，如果消化吸收不了，會(huì)成為有害菌的“養(yǎng)料”。
No.3 別頻繁吃生冷
很多人覺(jué)得大熱天喝下一大口冰鎮(zhèn)飲料、啤酒，吃一根冰棍，從頭舒服到腳；但是，腸胃不喜歡太涼的飲食。
尤其是很多人運(yùn)動(dòng)完或者出了一身汗，猛然間灌下一肚子冰水，很可能沒(méi)多久就開(kāi)始胃疼、腹瀉。
建議夏天最好喝溫的飲品，比如常溫的涼白開(kāi)、稍放涼的茶水等。
No.4 給腸道吃點(diǎn)新鮮的
夏天溫度高，飯菜容易滋生細(xì)菌。腸胃“喜新厭舊”，愛(ài)吃剛做出來(lái)的飯菜。吃了沒(méi)有保存好的剩飯剩菜，很可能鬧肚子。
建議飯菜現(xiàn)做現(xiàn)吃，最好別剩飯。做飯前心中有數(shù)，別做太多。如果偶爾剩下了飯菜，面食、肉類可以在涼透后及時(shí)放進(jìn)冰箱，蔬菜和海鮮就不要留了。
No.5 保持良好生活方式
保持合理體重、戒煙、戒酒，酒精本身對(duì)消化系統(tǒng)有很強(qiáng)的刺激作用。
美國(guó)實(shí)驗(yàn)生物學(xué)學(xué)會(huì)發(fā)布的一項(xiàng)研究顯示，缺乏運(yùn)動(dòng)引發(fā)的腸道菌群失調(diào)，可能導(dǎo)致代謝性疾病和肥胖。建議每天鍛煉30分鐘，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 | 
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