甲狀腺是位于脖子中間的一個酷似蝴蝶的器官,是掌管著甲狀腺激素分泌的“人體發(fā)動機”。
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2020-5-27 09:03 上傳
作為體檢中最常發(fā)現(xiàn)問題的器官之一,近年來,甲狀腺結節(jié)和甲狀腺癌的發(fā)病率也逐年升高。
2019年國家癌癥中心發(fā)布的《全國最新癌癥報告》顯示:
甲狀腺癌總體發(fā)病率居惡性腫瘤發(fā)病率第7位,在女性惡性腫瘤發(fā)病譜中位居發(fā)病率第4位。
男女發(fā)生比率約1:4,且好發(fā)于20~40歲年輕女性。
由于其發(fā)病隱匿,很多人體檢時才發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常。本周是國際甲狀腺知識宣傳周,《生命時報》(微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關注)邀請權威專家,解答關于甲狀腺的疑問,教你保護好這個器官。
受訪專家 南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師 張彤
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任醫(yī)師 王曉雷 清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科博士 曹沉香 北京大學腫瘤醫(yī)院頭頸外科副主任醫(yī)師 于文斌
甲狀腺:脖子上的“人體發(fā)動機”
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官,合成并分泌我們必需的甲狀腺激素,影響生長、發(fā)育、生殖、衰老等。
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甲狀腺形似蝴蝶,位于頸部氣管兩側,只要它輕輕“煽動翅膀”,甲狀腺功能異常,就可能引起全身一系列蝴蝶效應。
但凡缺了或多了這種激素,人體的能量代謝、體溫、心、腦、肌肉和其他器官就都不能正常工作。
以人體最重要的器官之一——心臟為例,甲狀腺激素對心跳、脈搏、血液循環(huán)、心臟收縮和耗氧量都能起著調(diào)節(jié)作用,一旦分泌過多(甲亢)或分泌不足(甲減)都會給心臟造成影響。
甲狀腺病為什么盯上女性?
- 北京大學第一醫(yī)院調(diào)研發(fā)現(xiàn),甲減患病率隨年齡而增長,女性患者比男性高8~10倍。
- 20~50歲女性顯著高發(fā)甲亢,女性發(fā)病率是男性的4~6倍,家族遺傳傾向明顯。
世界衛(wèi)生組織下屬國際癌癥研究機構(IARC)的最新研究,分析了橫跨四大洲的26個國家/地區(qū),1998-2012年期間15-84歲人群報告的所有甲狀腺癌病例。
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IARC研究人員分析發(fā)現(xiàn),各國的發(fā)病率增長情況不盡相同,但在中年女性中的發(fā)病率都尤為高。這一趨勢最突出的是韓國,從曲線圖上看,中國這一趨勢也比較明顯。
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2020-5-27 09:03 上傳
甲狀腺疾病在女性中發(fā)病率更高,可能與雌激素有關。
研究團隊認為,甲狀腺與女性生殖激素的相互作用可能會誘發(fā)甲狀腺疾病和甲狀腺結節(jié)的發(fā)展,而且女性通常更多就醫(yī),潛在甲狀腺檢查機會也更多。
尤其是20~40歲的育齡女性,體內(nèi)激素水平最高,濫用雌激素、避孕藥等行為都易誘發(fā)甲狀腺癌。不良情緒也是女性甲狀腺疾病高發(fā)于男性的原因之一。
除了性別,甲狀腺疾病另一個明確的高危因素是放射線。如果兒童期曾做過放射性治療,之后又出現(xiàn)了甲狀腺結節(jié),就一定要高度重視,定期隨訪,防止惡變。
但需要注意的是,電視、手機、電腦等物品的輻射量相對較低,大家不必過于擔憂。
學自檢,“摸”出甲狀腺疾病
甲亢、甲減、甲狀腺結節(jié),都是體檢報告的常客。中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會調(diào)查顯示,每5個人就有近1人有甲狀腺結節(jié),近年來,甲狀腺癌更是悄悄晉升為“身邊的高發(fā)癌”。
除了聲音突然嘶啞、飲水時嗆咳、出現(xiàn)吞咽及呼吸困難,耳及肩部有放射性疼痛外,95%以上的甲狀腺病人會出現(xiàn)頸前腫塊,一般無痛。
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建議摸摸自己的頸部自檢:
1.頸部出現(xiàn)圓形腫塊 2.腫塊直徑超過2厘米 3.單個結節(jié)腫大且表面不光滑 4.腫塊增長速度快,可在十幾天或一兩個月內(nèi)明顯增大
如果出現(xiàn)上面4種情況,要引起重視,及時就醫(yī)。除了在家自檢,醫(yī)院對甲狀腺的檢查主要分為以下兩個方面↓
No.1 功能檢查(需抽血化驗)
甲亢:由甲狀腺激素分泌過多引起,出現(xiàn)脖子腫大、眼睛突出、肌肉無力等。容易怕熱、緊張易怒、失眠。
甲減:由甲狀腺激素分泌過少導致,表現(xiàn)為乏力、易疲勞、反應遲鈍等,嚴重時出現(xiàn)黏液性水腫,甚至威脅生命。
No.2 形態(tài)檢查
最準確的就是甲狀腺超聲檢查,可以看其大小、質(zhì)地、血流、結節(jié)等。CT和核磁共振不是甲狀腺的首選檢查,只有在術前評估等特殊情況下才做。
5件事,護好甲狀腺
日常生活中,我們該怎樣保護這個重要的器官?
1
有結節(jié)每半年復查
1厘米以上的結節(jié),建議半年復查一次B超;結節(jié)不到1厘米,且無明顯癥狀,可以放心生活,遵醫(yī)囑復查即可。
2
少熬夜,別焦慮
上海疾控中心調(diào)查發(fā)現(xiàn),很多甲狀腺病患者都有熬夜、緊張焦慮、工作壓力大等問題。要做到勞逸結合,規(guī)律生活,心情愉悅。
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3
遠離輻射
遠離電離輻射及放射性物質(zhì),拍X光片時,應盡量避開甲狀腺部位。輻射是甲狀腺癌的明確病因,青少年、兒童更需避免,家長不可主動要求做CT、X光等檢查。
4
孕前查查甲狀腺功能
女性懷孕前應檢查甲狀腺功能,待甲狀腺激素水平調(diào)至正常后再懷孕。
已患甲狀腺疾病并處于治療過程中的孕婦,需每隔6~8周檢查1次。胎兒出生后兩個月內(nèi)也要進行甲狀腺功能檢查。
5
注意飲食
甲狀腺疾病患者的日常飲食,應采取不同的方案。
“三高”即高熱量、高蛋白、高維生素,其中高熱量需多吃主食,如米、面,保持健康體重;高蛋白質(zhì)要多喝牛奶,多吃魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)高蛋白食物;高維生素需攝入足量B族維生素,維生素A 、C、D。
“三忌”即忌碘鹽、含碘海產(chǎn)品和刺激性食物,如海帶、海草、紫菜(干)、海苔、海米(干)、蝦皮等。
需補充足夠的蛋白質(zhì),適當多吃些瘦肉、魚肉、蛋白、豆制品等;限制富含膽固醇的食物,如蛋黃、奶油、堅果、芝麻醬、肥肉、五花肉等。每天食用油最好控制在 20 克以內(nèi)。
不同類型的甲減,對碘的要求也不同:地方性甲狀腺腫大,可適當補碘;橋本甲狀腺炎引起的甲減,需限制海帶、紫菜等高碘食物,避免短期內(nèi)攝入過量碘;甲狀腺手術和同位素治療后的甲減,補碘沒有意義。
甲狀腺結節(jié)不合并甲亢者,推薦低碘飲食,可食加碘鹽,限制海帶、紫菜等高碘食物;甲狀腺結節(jié)合并甲亢者,需忌碘飲食,吃無碘鹽。 |