大多數(shù)女性不抽煙、不酗酒、沒有不良生活嗜好，一直以來，人們都認(rèn)為女性患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)要低于男性。
但其實(shí)，女性的血管相比男性老化更快，且患心血管疾病的危害程度也更為嚴(yán)重。
《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》心臟病學(xué)子刊刊載的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，相比男性，女性的血管功能隨年齡變化差異很大，并且比男性更早表現(xiàn)出血壓升高跡象。
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2020-4-10 08:27 上傳
▲圖片來源：JAMA Cardiology
為什么心血管疾病反而“青睞”女性？應(yīng)當(dāng)如何降低患病風(fēng)險(xiǎn)？《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）邀請(qǐng)權(quán)威專家為你解答。
受訪專家 北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 張海澄
本文作者｜生命時(shí)報(bào)記者 高陽
本文編輯｜張冕 楊萌
女性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)被低估了
血壓是心血管風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)，心梗、心力衰竭或中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)通常都與血壓升高有關(guān)。研究人員梳理了大量數(shù)據(jù)，分析了男性和女性的血管功能差異。
研究者收集了超過3萬名參與者在43年內(nèi)的14.5萬次血壓測(cè)量結(jié)果，對(duì)血壓值進(jìn)行了性別分析，比較了男性與女性在不同年齡段的血壓值與基線血壓值之間的差異，以及不同性別群體心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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▲ 男性（藍(lán)線）和女性（黃線）一生中的血壓變化軌跡，上圖為收縮壓，下圖為舒張壓
結(jié)果表明，在中年之前，女性的血壓值已經(jīng)達(dá)到男性中年的水平。此外，與基線血壓值（20歲）相比，女性血壓值隨著年齡增長(zhǎng)，升高速度更顯著。
通過比較舒張壓、收縮壓、平均動(dòng)脈壓以及脈壓等各類血壓的差值，清楚地看到，隨著年齡增長(zhǎng)，女性這些差值升高的速度明顯高于男性。研究者認(rèn)為，女性的部分血管變化進(jìn)展可能早于預(yù)期，會(huì)對(duì)晚年患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生影響。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院馬長(zhǎng)生、杜昕等在《循環(huán)》在線發(fā)表的大規(guī)模研究也提示，目前我國(guó)心血管疾病一級(jí)、二級(jí)預(yù)防情況不理想，尤其是女性居民。
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專家指出，心血管病危險(xiǎn)性高、需要一級(jí)預(yù)防的女性居民，高血壓、“壞”膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇）和體重達(dá)標(biāo)的比例較低；已患心血管病，應(yīng)接受心血管病二級(jí)預(yù)防的人群中，與男性相比，女性服用降壓、降脂、抗血小板藥物的比例均較低。
上述研究都證明：女性心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)被低估了。
為什么女性更易患心血管疾�。�
北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄表示，從研究中可以看出，20~30歲的女性，血壓升高趨勢(shì)開始超過男性。
這一年齡段的女性由于職場(chǎng)壓力大，又要照顧家庭，吃不好，睡眠差，健康和心理狀況都不是很好，時(shí)間一長(zhǎng)，心臟肯定吃不消。
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繁忙的工作下，女性時(shí)常喝咖啡、奶茶、吃快餐減壓，缺乏鍛煉易肥胖，也容易誘發(fā)高血壓、糖尿病等慢性疾病，這都是心血管病的風(fēng)險(xiǎn)因素。
張海澄表示，之所以說女性的心血管病被低估，是因?yàn)槿藗兂ＵJ(rèn)為女性比男性更不容易患心臟病，因?yàn)樗齻冇袀�(gè)“先天優(yōu)勢(shì)”——雌激素，可提高血管彈性、降低血壓、增加血液中的“好”膽固醇、降低“壞”膽固醇，使血管不容易變硬。
更年期后，雌激素水平急劇下降，女性一下子失去保護(hù)傘，心血管病的發(fā)生率就急劇增加。
而且，如果女性患有心臟病，約1/3的人完全沒有癥狀，出現(xiàn)第一個(gè)癥狀就是心臟病發(fā)作。女性一旦罹患冠狀動(dòng)脈心臟病，死亡率比男性還要高。
護(hù)血管，從生活習(xí)慣開始
實(shí)際上，女性患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)因素很多，包括糖尿病、精神壓力大、抽煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、更年期、孕期并發(fā)癥以及炎性疾病等。
想預(yù)防疾病的發(fā)生，年輕女性應(yīng)保持規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理膳食，少吃垃圾食品和高糖高熱量的飲品。
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