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一個(gè)只有35歲的年輕人，兩個(gè)孩子的父親，心肌已經(jīng)部分壞死并且心衰，未來能恢復(fù)到什么程度還未可知。
而這一切本可以避免。
因?yàn)椋绻陨灾酪稽c(diǎn)心梗和心絞痛的常識(shí)，就不會(huì)走到今天這一步。
把這個(gè)病例寫下來，是想提醒所有人，一定要學(xué)會(huì)識(shí)別心梗之前的心絞痛、心梗正在發(fā)生的心絞痛。
因?yàn)樵皆绨l(fā)現(xiàn)，越早治療，恢復(fù)越好。
從"上火"到心肌死亡，僅5天！
事情是這樣的，在北京上班的小孫忽然覺得胸骨，也就是咽喉向下的骨頭隱隱地疼痛。他想，上火了？
實(shí)際上，這是心絞痛的第一個(gè)表現(xiàn)——“胸骨后疼痛”。
第二天，他胸骨疼痛加劇。開車上班的路上，左胳膊突然開始疼痛，伴有胸悶，方向盤都握不住，他趕緊停車，休息了40分鐘才緩解。
勞累之后加重，休息之后緩解，這已經(jīng)是非常典型的心絞痛了，而且已經(jīng)串到了左臂。這時(shí)他的心肌缺血已經(jīng)非常嚴(yán)重，死亡已經(jīng)向他招手。
然而，小孫毫不知情。
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2020-1-20 13:46 上傳
到單位之后，小孫還是覺得累，他以為是空調(diào)太涼所致，關(guān)了空調(diào)，在值班室躺了一天。
當(dāng)晚回到家，他開始覺得憋氣，胸部疼痛得更厲害，甚至都不能躺下，一晚上幾乎都是坐著。胸骨火辣辣的，就像是嚴(yán)重上火的嗓子疼。
這時(shí)候已經(jīng)是急性心梗，他隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)，他的心肌繼續(xù)大片死亡。
又過了3天，他帶著岳父到醫(yī)院看肺病，然后給自己掛了一個(gè)骨科號(hào)！幸虧骨科的醫(yī)生有經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)他的描述馬上意識(shí)到不對(duì)，讓他到心臟中心去看看。
小孫這才捂著胸口來到心臟中心。在心臟中心，根據(jù)小孫的狀態(tài)，馬上要求他做心電圖，超聲。
心電圖一出來——急性前壁心肌梗死！
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2020-1-20 13:46 上傳
這是他的超聲，節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常，什么意思呢？
就是他的心肌，已經(jīng)不是一整塊在收縮舒張，有那么幾塊位置，幾乎不動(dòng)！這說明那部分的心肌，已經(jīng)休眠或者死亡！心肌死亡，左室收縮功能肯定會(huì)減低。
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2020-1-20 13:46 上傳
這是他的心肌標(biāo)志物。第一個(gè)指標(biāo)，是標(biāo)準(zhǔn)值的將近300倍！
馬上進(jìn)導(dǎo)管室搶救！
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2020-1-20 13:46 上傳
造影顯示，小孫的前降支嚴(yán)重狹窄，而且還是近段，相當(dāng)于長江上游，它的危害更大。這個(gè)位置狹窄，會(huì)導(dǎo)致大片的心肌缺血！
手術(shù)后小孫被送入CCU重癥監(jiān)護(hù)。所有的證據(jù)都指向一個(gè)，小孫的心肌有大量的壞死！
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2020-1-20 13:46 上傳
術(shù)后小孫說，如果自己稍微有一點(diǎn)常識(shí)，肯定會(huì)第一時(shí)間去急診，而不是耽誤到如今這樣的程度。
如今小孫的血壓已經(jīng)正常，損傷的心肌有恢復(fù)的可能，但需要半年之后才見分曉。
最好的情況，代償有了，不心衰了。最悲觀的情況，心衰加重。
小孫的經(jīng)歷是一個(gè)典型的悲劇，而這樣的悲劇幾乎每天都在醫(yī)院上演。
常識(shí)，常識(shí)，還是常識(shí)！如果他們知道一點(diǎn)心梗、心絞痛的常識(shí)，這個(gè)悲劇是完全可以避免的。
如何識(shí)別高危胸痛？牢記這16個(gè)字！
那么，到底如何識(shí)別胸痛？如何知道各種不舒服，它可能是心絞痛，有可能是心梗前兆呢？牢記這16個(gè)字：
勞力誘發(fā) 休息緩解 硝甘緩解 2分以上
這16個(gè)字怎么理解呢？下面我們就來逐一進(jìn)行解釋說明：
勞力誘發(fā)
一般在勞累情況下，比如走路、快步走、上天橋、上樓、飽餐等情況下，它的疼痛會(huì)誘發(fā)，或是加重。
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2020-1-20 13:46 上傳
休息緩解
出現(xiàn)疼痛之后馬上休息，過一會(huì)兒疼痛緩解。
硝甘緩解
“硝甘”就是硝酸甘油，有擴(kuò)張心臟血管的作用。
在疼痛發(fā)作過程中，舌下含服一片硝酸甘油，疼痛若有所緩解，同樣說明心絞痛的幾率很大。
2分以上
疼痛要持續(xù)兩分鐘以上。如果是閃電樣疼痛，那就肯定不是了。
醫(yī)生提醒：一定要牢牢記住這16個(gè)字，第一時(shí)間知道心絞痛，知道心肌缺血。第一時(shí)間采取措施，把損失降低到最低限度！
來源：定焦專家號(hào)（ID：dingjiaozhuanjiahao），綜合科普中國
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