拿到體檢報(bào)告時(shí)，你可能會(huì)暗自慶幸：血糖雖然超出正常值，但并沒(méi)有診斷為糖尿病，說(shuō)明我很健康。
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2019-12-18 13:33 上傳
你也許不知道的是，這時(shí)你已經(jīng)處在糖尿病前期（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“糖前期”），距離糖尿病只有一小段距離了。
《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）采訪專(zhuān)家，告訴你糖前期有哪些癥狀，并教你科學(xué)控制血糖。
受訪專(zhuān)家 中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)前任主任委員、解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 母義明 武漢市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 李亞蓉
我國(guó)約5億人處于糖前期
作為慢病，糖尿病會(huì)引起各臟器組織功能的損害，但研究表明，糖尿病前期患者如果合并高血壓、血脂異常或肥胖，其危害不亞于糖尿病。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病中心王臨虹教授團(tuán)隊(duì)與北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院胡永華教授團(tuán)隊(duì)在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）發(fā)表了我國(guó)糖尿病及糖尿病前期最新流行病學(xué)數(shù)據(jù)。
數(shù)據(jù)顯示，2013年， 我國(guó)成人糖尿病患病率為10.9%，糖尿病前期流行率為35.7%，也就是說(shuō)，我國(guó)約有5億人正處于糖尿病前期。
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糖尿病前期是指血糖偏高，但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的一種糖代謝紊亂狀態(tài)，是糖尿病的早期預(yù)警信號(hào)。但由于其還未到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，常常被人忽略。
糖前期一般分為兩種，一是空腹血糖偏高（IFG），其血糖介于6.1~7毫摩爾/升之間；二是糖耐量異常（IGT），是指空腹及餐后血糖均偏高。
在中國(guó)，70%左右的糖尿病前期屬于合并IGT食物患者，特點(diǎn)是以餐后血糖增高為主。臨床上經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)有些人空腹血糖是正常的，但餐后兩小時(shí)血糖是異常的。
所以，體檢時(shí)的空腹血糖測(cè)試，是不足以明確患者是否處于糖前期的。
當(dāng)心糖前期的5個(gè)信號(hào)
只有抓住一些蛛絲馬跡，才能及早對(duì)糖尿病進(jìn)行檢查以及治療。以下這些癥狀是身體向我們發(fā)出的糖尿病信號(hào)。
1 吃飽就困 偶爾的一次不必?fù)?dān)心，但如果經(jīng)常這樣，則可能是身體報(bào)警，表明現(xiàn)在的飲食結(jié)構(gòu)有缺陷，如飲食中精制面粉和含糖食物等簡(jiǎn)單碳水化合物比重太大。
2 垃圾食品上癮 三天不吃爆米花、薯片就難受，表明你已經(jīng)上癮了。
當(dāng)人體攝取含大量糖、鹽和脂肪的食物時(shí)，消化道會(huì)分泌出內(nèi)生性大麻堿，這種物質(zhì)刺激人們的進(jìn)食中樞，就會(huì)讓人感到饑餓，有暴飲暴食的沖動(dòng)。
此類(lèi)食物進(jìn)入體內(nèi)消化速度快，容易導(dǎo)致血糖紊亂，長(zhǎng)期食用會(huì)增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
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3 體重超標(biāo) 超重的定義是體重超過(guò)理想體重的10%~20%，若超過(guò)20%以上，那就是肥胖了。多余的體重可能來(lái)自于肌肉、骨骼、脂肪或者身體內(nèi)的水分。
肥胖是產(chǎn)生2型糖尿病的一個(gè)重要原因。大多數(shù)糖尿病前期患者都有體重超標(biāo)，特別是單純減少熱量攝入后，體重依然不減的人，更應(yīng)提高警惕。
4 大腹便便 有些人腰腹部過(guò)胖，細(xì)胳膊細(xì)腿大肚子，又稱(chēng)腹型肥胖、向心型肥胖或內(nèi)臟型肥胖，這種人脂肪主要沉積在腹部的皮下及腹腔內(nèi)臟。
男性腰圍大于90厘米，女性腰圍大于80厘米，即為腹型肥胖。
另外，內(nèi)臟肥胖還會(huì)加快動(dòng)脈硬化的進(jìn)程，增加患老年癡呆癥的幾率，同時(shí)增加高血壓、心臟病、腦卒中等危險(xiǎn)，這些都是糖尿病的高危因素。
5 血壓偏高 臨床上許多高血壓病人都伴有糖尿病，而糖尿病也較多地伴有高血壓，兩者被稱(chēng)為同源性疾病。
有研究顯示，病史超過(guò)6年的高血壓患者，約有四成會(huì)患上糖尿病。由于二者都和血脂高、生活習(xí)慣不良、缺乏運(yùn)動(dòng)等有關(guān)系，因此，注意良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成十分關(guān)鍵。
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如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了如上情況，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生尋求幫助，盡早對(duì)糖尿病進(jìn)行篩查以及治療。
給不同人群的防治建議
糖尿病帶來(lái)的不僅是血糖升高的表象，還可能是全身的代謝異常。因此，學(xué)會(huì)預(yù)防格外重要。
以下是給不同人群的控糖建議：
血糖暫時(shí)正常的人 中國(guó)慢性病前瞻性研究項(xiàng)目，對(duì)50萬(wàn)中國(guó)中老年人群隨訪7年發(fā)現(xiàn)，只要堅(jiān)持這幾種健康的生活方式，可預(yù)防近80%的2型糖尿病。
肥胖，是國(guó)人糖尿病發(fā)病的最重要危險(xiǎn)因素，體重指數(shù)在18.5~23.9比較健康。
腰臀比一般女性比值在0.85以下，男性0.9以下，都屬于健康范圍。當(dāng)此比值大于1時(shí)，罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。
據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2016）》建議，控制添加糖的攝入量，每天不超過(guò)50克。
增加全谷物、果蔬、魚(yú)、禽肉等膳食攝入，同時(shí)減少紅肉、加工食品、甜飲料及淀粉質(zhì)食品的攝入，可以降低2型糖尿病等慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
要達(dá)到預(yù)防2型糖尿病的效果，每天需要中等強(qiáng)度身體活動(dòng)至少半小時(shí)，每周累計(jì)150分鐘以上。
與不吸煙人群相比，主動(dòng)吸煙人群的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)要高出37%；在不吸煙人群中，那些長(zhǎng)期吸入二手煙的人，糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)比不吸入二手煙的人高22%。
45歲以上是糖尿病高發(fā)人群，特別是肥胖者、有糖尿病家族史以及血脂、血壓高的人，更應(yīng)及時(shí)排查。
“糖前期”的人 屬于糖前期的人應(yīng)采取飲食干預(yù)+運(yùn)動(dòng)干預(yù)，管理血糖。
每日所需熱量45%~60%來(lái)自碳水化合物，25%~35%來(lái)自脂肪，15%~20%來(lái)自蛋白質(zhì)；烹飪時(shí)要盡量采用植物油，保證不飽和脂肪酸攝入；適當(dāng)進(jìn)食粗糧等富含膳食纖維的食物。
注意限鹽限酒，如果飲酒，就要計(jì)入總熱量，每克酒精可提供7千卡熱量。
超重或肥胖者要將BMI（體重指數(shù)）調(diào)整到24左右，或體重至少下降7%，并使體重長(zhǎng)期維持在健康水平。
有氧和抗阻運(yùn)動(dòng)的聯(lián)合進(jìn)行：
中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)包括快走、慢跑、騎自行車(chē)、游泳、太極拳、乒乓球、羽毛球等，每周至少3次，每次持續(xù)運(yùn)動(dòng)20~60 分鐘或不少于10 分鐘。
抗阻運(yùn)動(dòng)，如舉啞鈴和杠鈴等，每次2~3組，每組8~10次，組間休息2~3 分鐘；每周至少2次抗阻運(yùn)動(dòng)，之間應(yīng)間隔1~2 天。
糖尿病患者 患了糖尿病的人，也不必過(guò)于悲觀。只要減少糖分?jǐn)z入、規(guī)范治療、密切監(jiān)測(cè)血糖水平，保持體內(nèi)血糖始終維持在較低水平，就能控制病情，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥。 | 
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