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相信很多人都遇到,寒冷的冬季,尿急了躺在被窩里不愿意起床,憋著憋著勉強也能睡到天亮。
專家提醒,老先生出遠門最好少喝水,憋尿時間過長可能會對前列腺造成影響,引起前列腺肥大的疾病。
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院泌尿科主任 薛蔚
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2019-12-13 09:01 上傳
前列腺問題瞄準老先生
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院泌尿科主任薛蔚教授表示,俗稱的前列腺肥大,醫(yī)學上名為良性前列腺增生,良性前列腺增生癥的發(fā)病率隨年齡的增長而增加,最初通常發(fā)生在40歲以后,50歲以上就會出現(xiàn)排尿問題,到60歲時前列腺增生發(fā)病率約為50%,80歲以上的病人基本上100%都會出現(xiàn)下尿路排尿癥狀。
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雖然良性前列腺增生其本身不是惡性疾病,不會直接危及生命,但如果聽之任之,病情會逐漸加重,最終可能引發(fā)血尿、急性尿潴留、充盈性尿失禁、膀胱結(jié)石、腎功能損害等較嚴重的并發(fā)癥。
薛蔚教授表示,夜尿增多,老年人半夜起床容易引起摔倒,而尿頻、尿急的癥狀,也會大大限制老年人生活的質(zhì)量,因此,患者出現(xiàn)下尿路排尿癥狀,最好及時前往正規(guī)醫(yī)院進行診治。
治療排尿不羞恥、莫忽視
薛蔚教授介紹,有部分老年患者,可能認為良性前列腺增生是自己身體衰老的變化而不去管它,也不想給家人帶來麻煩而不出聲。年老而淡漠看待身體的現(xiàn)象,使良性前列腺增生進展到中重度后,再去求診,就會耽誤了最佳的治療時機。
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實際上,大部分的男性年齡超過50歲以上,都會定期進行體檢,其中就包含了前列腺的檢查,而在大中城市則更為常見。
薛教授表示,發(fā)現(xiàn)良性前列腺增生不難,但老年人也應積極面對疾病,在問題影響到日常生活的情況下,如出現(xiàn)夜尿頻繁、排尿需等待一段時間才能排出等現(xiàn)象,應及早到醫(yī)院進行個性化診治。
大部分病人無需手術(shù)
薛蔚教授表示,良性前列腺增生是一個常見病,是一種進展性的慢性疾病,疾病治療的目標第一點是改善癥狀,使生活質(zhì)量提高;第二點是長期控制并減緩腺體增生,降低患者接受前列腺手術(shù)及出現(xiàn)并發(fā)癥的風險。
薛蔚教授指出,大部分病人在定期檢查的情況下,無需進行手術(shù)干預。
良性前列腺增生最常見、最常用的治療還是藥物治療。就診的病人大多病情已經(jīng)達到中重度,因此需要藥物干預,如5α還原酶抑制劑(非那雄胺)等基礎藥物,在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范化治療,可長期控制疾病進展甚至縮小前列腺體積,促進順暢排尿。
只有約5%的病人已經(jīng)產(chǎn)生比較嚴重的癥狀或并發(fā)癥,則需采取外科的干預,外科最常用的方法是尿道的前列腺電切手術(shù)。
薛蔚教授表示,患者發(fā)現(xiàn)疾病時,應當在專業(yè)的三甲醫(yī)院泌尿科診斷,而后續(xù)長期的治療可以在社區(qū)醫(yī)院進行,目前在藥物治療良性前列腺增生方面,社區(qū)醫(yī)院已有較為成熟的模式。
值得注意的是,老先生冬季頻繁起夜解決問題,容易著涼感冒,需注意保暖。最好是通過正規(guī)治療控制好下尿路癥狀,一睡到天明。
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