一大早排隊(duì)等體檢，好不容易輪到了，如果醫(yī)生說需要空腹，或是尿憋得不夠，得繼續(xù)喝水，你會(huì)不會(huì)很鬧心？
體檢前不清楚某些注意事項(xiàng)，可能會(huì)白跑一趟，甚至讓檢查結(jié)果失真。
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2019-10-25 07:25 上傳
《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）邀請(qǐng)專家，告訴你體檢前要注意的那些事。
受訪專家 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任醫(yī)師 吳齊
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院健康管理中心副主任 姚海延 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院健康管理中心博士 歐陽碧函 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院老年病科護(hù)師 王璐璐
5類檢查需要空腹
“空腹”一般指8~14小時(shí)無熱量攝入，比如吃主食、肉蛋、奶、水果等食物。如果上午檢查，檢查前一日建議18點(diǎn)吃晚餐，之后禁食，第二天早上8點(diǎn)左右做檢查比較合適。
至于能否喝水，要分情況看：
- 完全不能喝水：胃腸鏡檢查需排空胃腸道，除了要做到“空腹”外，檢查當(dāng)日必須禁水。
- 可以少喝點(diǎn)水：其他項(xiàng)目在檢查當(dāng)天可以喝一小杯水（大概200 毫升），最好在起床后飲用，但應(yīng)限制含糖飲料。
- 需要大量喝水：泌尿系超聲、腹部婦科超聲等檢查，需要憋尿，一般需要大量喝水。
臨床上，需要空腹做的檢查主要有以下幾種：
1 腹部超聲、CT 腹部的超聲、CT、核磁要求空腹，是因?yàn)槟懩以诔溆臓顟B(tài)下，才能清晰顯示，進(jìn)食后膽囊會(huì)出現(xiàn)萎縮、膽囊壁增厚，這會(huì)影響檢查結(jié)果。
腹部超聲主要檢查部位有膽囊、膽管、胰腺、肝臟、腹腔大血管等。檢查前1~2天最好不吃產(chǎn)氣較多的肉類、蛋類、豆類等食物。
2 胃腸鏡、鋇餐等消化道檢查 胃腸鏡檢查是食管、胃、腸疾病診斷的首選手段，也是食管、胃、腸道早癌篩查的最佳方法。
胃鏡檢查需借助一根纖細(xì)、柔軟的管子（光導(dǎo)纖維+高清攝像頭），伸入胃腔、十二指腸腔，觀察黏膜、拍攝或治療。
食物殘?jiān)鼤?huì)遮擋潰瘍面和黏膜，影響觀察，而牛奶、咖啡、果汁等可能造成黏膜顏色發(fā)生改變。
X線鋇餐造影或CT，需要服用硫酸鋇造影劑觀察消化道，如果有食物遮擋，將影響醫(yī)生的判斷。
3 某些生化檢查 血液檢查中，包括空腹血糖、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血脂、各種感染標(biāo)志物、腫瘤標(biāo)志物、激素水平等。
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部分人進(jìn)食后，血液呈現(xiàn)乳糜狀，會(huì)影響檢查結(jié)果。另外，空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)，機(jī)體處于一個(gè)基礎(chǔ)代謝狀態(tài)，可以避免食物干擾化驗(yàn)結(jié)果。
比如血糖、血脂這類指標(biāo)，在進(jìn)食后必然會(huì)升高；而胰島素等一些指標(biāo)，會(huì)因?yàn)檫M(jìn)食引起波動(dòng)，干擾檢查結(jié)果。
4 會(huì)刺激消化道的檢查 氣管鏡、喉鏡等刺激咽喉部的檢查，可能造成患者不適，引起惡心，所以最好空腹。
5 需要強(qiáng)化的CT、核磁 一些影像學(xué)檢查，如增強(qiáng) CT、增強(qiáng)磁共振，需要注射造影劑，可能引發(fā)嘔吐，最好空腹。
當(dāng)然，并不是所有的檢查都需要空腹，以下檢查都不需要禁食禁水：
- 各個(gè)部位的X光；
- 無需強(qiáng)化且非腹部的核磁、CT；
- 甲狀腺、乳腺的超聲、頸部及腦血管超聲、上下肢動(dòng)靜脈超聲、心臟超聲、心電圖等。
體檢前，你該做好7件事
每到年末，各單位的體檢高峰也如約而至。要想不讓體檢結(jié)果失真，體檢前，要做好7件事：
1 體檢前3天，避免暴飲暴食 進(jìn)食大量油膩食物，可能影響肝功能檢查的準(zhǔn)確性。吃大量高蛋白食物，會(huì)使尿素氮、血肌酐升高，造成腎功能異常的假象。動(dòng)物內(nèi)臟、血液、菠菜等可能影響大便潛血試驗(yàn)。
建議體檢前3天保持飯菜清淡，不喝咖啡、濃茶，不吃冷飲，不吸煙。
2 某些藥停3天再體檢 如果正在服用抗生素、維生素C、減肥藥、避孕藥，應(yīng)停藥3天后再體檢。維生素C具有還原性，會(huì)干擾大多數(shù)基于“氧化還原反應(yīng)”的項(xiàng)目。
慢性病患者（如甲亢、高血壓、糖尿病等）或接受術(shù)后抗凝治療者，貿(mào)然停藥或推遲服藥會(huì)引起不良事件，應(yīng)與醫(yī)生溝通后再體檢。
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3 體檢前兩天，不劇烈運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌紅蛋白、肌酸激酶等升高，改變某些激素水平，引起血糖、游離脂肪酸、乳酸等升高。血壓檢測(cè)對(duì)“平靜狀態(tài)”有嚴(yán)格要求。
建議體檢前兩天不劇烈運(yùn)動(dòng)，采血前1小時(shí)不做散步等活動(dòng)，量血壓前不要來回走動(dòng)。
4
體檢前1天，不能飲酒 飲酒可能影響甘油三酯、轉(zhuǎn)氨酶、尿酸等的檢查，還可促使血壓改變，降低心電圖、經(jīng)顱多普勒超聲、腦血管功能檢查的準(zhǔn)確性。
體檢前3天避免大量飲酒，前一天不要沾酒。
5
月經(jīng)前后，盡量別查肝功 月經(jīng)、懷孕等生理狀況，均可影響血液檢測(cè)結(jié)果，女性體檢最好避開生理期，特別是婦科檢查、血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腫瘤標(biāo)志物等。
但性激素檢測(cè)，應(yīng)選擇月經(jīng)第3天采血，才能反映卵泡初期各項(xiàng)指標(biāo)的基礎(chǔ)水平。
6
檢查當(dāng)日適度空腹
空腹要有限度，過長過短都不好。超過18小時(shí)未進(jìn)食，機(jī)體處于輕度饑餓狀態(tài)，與代謝、肝腎功能相關(guān)的血液成分改變，如血糖、血脂、血清蛋白、肌酐、尿酸等。
7 采血最晚不超過11點(diǎn) 正常人血清物質(zhì)水平的參考范圍，是以早上8點(diǎn)為基線來定義的。一般要求上午7點(diǎn)半至8點(diǎn)半采空腹血，最遲不宜超過11點(diǎn)。
體檢時(shí)別犯4種錯(cuò)
體檢時(shí)，一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)和做法，可能會(huì)讓你錯(cuò)過揪出疾病的機(jī)會(huì)。常見的有以下幾種：
怕輻射不拍胸片 很多人“談 X 線色變”，體檢不拍胸片，這其實(shí)是得不償失的行為。
拍胸片可大致了解胸部情況，發(fā)現(xiàn)部分支氣管疾患、結(jié)核、肺癌等。
拍一次胸片的輻射量很小，僅相當(dāng)于7~10天自然輻射量，對(duì)普通人身體的影響基本可以忽略。孕婦或計(jì)劃3個(gè)月內(nèi)懷孕的女性可不拍胸片。
嫌麻煩不驗(yàn)?zāi)蚝捅?/strong> 尿檢是腎臟、泌尿生殖系統(tǒng)疾病的第一道風(fēng)向標(biāo)，且敏感性高。
大便隱血試驗(yàn)可檢測(cè)到肉眼看不見的胃腸道出血。若放棄大小便檢查，極有可能錯(cuò)失早期發(fā)現(xiàn)疾病的良機(jī)。
只重視心肝肺，忽視耳鼻眼口 若體檢時(shí)放棄五官科檢查，可能錯(cuò)過發(fā)現(xiàn)很多疾病或癌前病變的機(jī)會(huì)。
- 耳鼻喉科不僅可發(fā)現(xiàn)大部分急慢性炎癥，還可篩查淺表腫瘤。
- 眼科對(duì)青光眼、白內(nèi)障、眼底出血等常見病檢出率非常高。
- 口腔科除了發(fā)現(xiàn)牙齒和牙周問題，更能發(fā)現(xiàn)口腔黏膜癌前病變，如黏膜白斑、纖維化等。
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2019-10-25 07:25 上傳
看到檢查呈“陽性”就害怕 “肝功能異�！薄案哐薄凹谞钕�/乳腺/肺結(jié)節(jié)”……一本厚厚的體檢報(bào)告可能會(huì)羅列幾條甚至十幾條“陽性發(fā)現(xiàn)”，很多人常被嚇得寢食難安。
個(gè)別結(jié)果偶爾一兩次不在正常范圍內(nèi)，不見得就是疾病，最好咨詢專科醫(yī)生，必要時(shí)定期復(fù)查陽性指標(biāo)。
另外，建議留好近幾年的報(bào)告，動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)變化。特別是查出包塊者，每年要觀察其生長速度。▲
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