如果有一天，你的化驗(yàn)單上顯示HPV呈陽(yáng)性，可能大部分人會(huì)非常害怕。
這時(shí)，你也許后悔自己為什么沒打HPV疫苗。想象力豐富的人，甚至已經(jīng)幻想出自己身患絕癥。
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2019-10-24 13:44 上傳
宮頸癌，是目前醫(yī)學(xué)界唯一病因明確的癌癥，主要原因是人乳頭瘤病毒（HPV）。
但宮頸癌是一種完全可以預(yù)防的疾病，若能早期發(fā)現(xiàn)，90%以上的患者可長(zhǎng)期治愈。
感染HPV離宮頸癌有多遠(yuǎn)？早期宮頸癌有哪些信號(hào)？如何預(yù)防？《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）邀請(qǐng)專家為你一一解答。
受訪專家 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤婦科主任 吳小華 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 胡東曉
感染HPV離宮頸癌有多遠(yuǎn)？
HPV一共有200多種亞型，分為低危型和高危型。中國(guó)前5大HPV感染型分別是16、18、58、52和33。這5種亞型在浸潤(rùn)性宮頸癌中的感染率高達(dá)93%。
90％以上的宮頸癌患者，都有高危型HPV病毒的持續(xù)感染。這意味著，感染HPV患宮頸癌的風(fēng) 險(xiǎn)更高。
不過，只要自身免疫力好，90%以上特定型別的HPV病毒，常會(huì)在感染后一兩年內(nèi)，通過人體免疫系統(tǒng)被完全清除而無臨床癥狀。
也就是說，多數(shù)情況下，HPV陽(yáng)性并不會(huì)導(dǎo)致宮頸癌。
宮頸癌不是一下子就得上的，有一個(gè)過程，通常在10年左右：
HPV感染
高危HPV持續(xù)感染
宮頸上皮內(nèi)瘤變
浸潤(rùn)性宮頸癌
即使HPV病毒沒有被清除，定期體檢可以幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，將癌癥殺死在襁褓中。
單純HPV感染不用過分擔(dān)憂，無癥狀者一般無需用藥，積極監(jiān)測(cè)，定期復(fù)查即可。
早期宮頸癌有3個(gè)信號(hào)
雖然HPV感染并非一定會(huì)致癌，但吸煙史、過早性生活、性伴侶較多、口服避孕藥、某些免疫系統(tǒng)疾病等，也是宮頸癌的重要誘因。
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如果有以下表現(xiàn)，一定不能大意，要積極排查宮頸癌。
1 異常陰道流血 陰道不規(guī)則出血常是宮頸癌的早期征兆。
早期多為接觸性出血，可發(fā)生在性生活后或婦科檢查后。年輕患者還可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多；老年患者常為絕經(jīng)后不規(guī)則流血，出血量常不多，且不伴有腹痛、腰痛等癥狀。
2 陰道分泌物增多 臨床上，大約75%~85%的宮頸癌患者，有不同程度的陰道分泌物增多。大多表現(xiàn)為白帶增多，后來多伴有氣味和顏色的變化。
3 下腹經(jīng)常疼痛 疼痛是常見的壓迫癥狀之一，當(dāng)患者下腹或腰骶部常出現(xiàn)疼痛時(shí)，要引起重視。
病灶累及盆腔結(jié)締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經(jīng)時(shí)，患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結(jié)、下肢腫痛等癥狀。
預(yù)防宮頸癌的三道防線
預(yù)防宮頸癌，主要有三道防線：接種疫苗，定期體檢，癌前病變治療。
接種疫苗 HPV疫苗是全球首個(gè)把癌癥作為適應(yīng)證列入說明書的疫苗。
我國(guó)最新批準(zhǔn)的九價(jià)HPV疫苗適用于16~26歲女性，用于預(yù)防HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、生殖器疣、持續(xù)感染、癌前病變或不典型病變。
實(shí)際上，超過26歲的女性仍可以接種二價(jià)及四價(jià)HPV疫苗。四價(jià)HPV疫苗適用于20~45歲女性，二價(jià)HPV疫苗適用于9~25歲女性。
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需提醒的是，即使接種了HPV疫苗，也不能完全忽視宮頸癌篩查，女性還是應(yīng)該每年做宮頸癌篩查，千萬不能因?yàn)榻臃N了疫苗就掉以輕心。
定期體檢 凡是有性生活史3年及以上的女性，不論現(xiàn)在有沒有性生活，都應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院做宮頸防癌篩查。
宮頸癌篩查并不復(fù)雜，按照美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）的建議：
- 21~29歲女性，婦科細(xì)胞學(xué)篩查3年一次；
- 30~65歲女性有3個(gè)選擇，即細(xì)胞學(xué)3年一次、HPV單獨(dú)篩查5年一次、細(xì)胞學(xué)和HPV聯(lián)合篩查5年一次。
癌前病變治療 如發(fā)現(xiàn)性生活后有出血情況，一定不要大意，要及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)診斷為宮頸癌前病變，切忌拖延，盡量降低癌前病變轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌的可能。
調(diào)整生活方式，也是預(yù)防宮頸癌的重要措施，尤其應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：
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提升卡
置頂卡
關(guān)貼卡
開貼卡
顯身卡
