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沒有一種病， 像乳腺癌這樣， 長時間折磨女人的身體和心理。 它如同最殘忍的殺手， 讓女人近距離地靠近死亡， 又對女人的美麗帶來毀滅性的打擊， 讓女人在完美與殘缺、生命與死亡之間痛苦掙扎。 "
——一位乳腺癌患者的留言
乳腺癌，聽起來遙不可及，實際卻近在咫尺。
從奧黛利·赫本、陳曉旭到姚貝娜，“女性殺手”乳腺癌不斷奪走一個個美麗鮮活的生命。
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2019-10-18 08:52 上傳
國家癌癥中心發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：
乳腺癌已成為威脅我國女性健康的頭號惡性腫瘤。
我國每年約有20余萬的乳腺癌新發(fā)病例，增速已位居世界前列。
西方國家女性乳腺癌的高發(fā)年齡段是55～65歲，在我國，則提前為45～55歲。
加上很多人對乳腺癌的了解少之又少，現(xiàn)代女性可謂“胸”險重重。
每年的10月18日，是乳腺癌防治宣傳日。本期，我們一起幫助女性關(guān)愛乳房健康，學(xué)習(xí)乳癌科學(xué)知識。
“中國式”乳腺癌，盯上6類女性
外表美麗的乳房，有著豐富的“內(nèi)涵”——乳房里有15至20個部分(乳腺葉)。每一乳腺葉由許多更小的部分(小葉)組成。纖維組織和脂肪填充了小葉和導(dǎo)管之間的空隙。
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2019-10-18 08:52 上傳
一般來說，乳腺癌是乳房腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子作用下，發(fā)生了基因突變，致使細(xì)胞增生失控，表現(xiàn)為癌細(xì)胞呈現(xiàn)出無序、無限制的惡性增生，破壞乳房的正常組織結(jié)構(gòu)。
與西方國家相比，“中國式”乳腺癌有三個特點：
一是發(fā)病年齡早，年輕患者相對較多，35歲以下約占15%。
二是就診病期晚，很多患者就診時已經(jīng)是3期和4期。
三是大城市發(fā)病率高，尤其是北京、上海、廣州等城市。
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2019-10-18 08:52 上傳
乳腺癌99%發(fā)生在女性，男性占1%。目前，乳腺癌的發(fā)病機制還不太清楚，但大量流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人體的雌激素水平與乳腺癌相關(guān)。若雌激素水平持續(xù)升高或作用時間延長，對乳腺上皮的刺激就會增強或延長，繼而誘發(fā)細(xì)胞惡性病變。
以下一些女性更易被可怕的乳腺癌“盯上”
1. 有乳腺癌家族史的女性
一些患者罹患乳腺癌，是其父母通過特異的遺傳基因(BRCA1/BRCA2基因)遺傳下來的。
好萊塢明星安吉麗娜·朱莉就是有乳腺癌家族史，又通過基因檢測查出自己攜帶了一種強致癌基因，于是她毅然決定做了乳房切除術(shù)。
2. 未育和12歲前月經(jīng)初潮或絕經(jīng)晚的女性
月經(jīng)初潮小于12歲，絕經(jīng)年齡大于55歲的女性是高發(fā)人群，因為月經(jīng)提前或延遲絕經(jīng)，會造成乳腺受雌激素作用時間過長，容易引發(fā)乳腺癌。
僅生育一胎且生產(chǎn)時年齡高于35歲，或終身未育的女性風(fēng)險也較高。
3. 脂肪攝入量長期過多的女性
高脂飲食可刺激腦垂體和卵巢，使雌激素分泌增多，刺進而激乳腺細(xì)胞過度增生，導(dǎo)致惡性腫瘤。
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2019-10-18 08:52 上傳
4. 長期吸煙、飲酒的女性
香煙的代謝產(chǎn)物會直接傷害乳腺的上皮細(xì)胞，大大增加患癌概率。飲酒后泌乳素的分泌會增加，刺激乳腺細(xì)胞，導(dǎo)致增生和癌變。
5. 壓力過大、精神抑郁的女性
精神因素會導(dǎo)致體內(nèi)一種或者多種激素分泌出現(xiàn)異常，進而影響乳腺健康。
6. 長期接觸放射線源的女性
人體長期暴露于輻射中，特別是孩童時期接觸過輻射，會增加成人階段患乳腺癌幾率。
健康女人必備技能：4步自查乳房
早期發(fā)現(xiàn)，早治療是防治乳腺癌的有效方式。乳腺癌用影像學(xué)檢查，可信度最高，一般建議30歲以上女性，每年體檢時做一次B超，40歲以上每兩年做一次鉬靶超聲。
除了去醫(yī)院檢查外，女性可在每月月經(jīng)來潮后的第9~11天，對照以下4步進行乳房自查。
看
面對鏡子，雙手下垂，仔細(xì)觀察乳房兩邊是否大小對稱，有無不正常突起，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。
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2019-10-18 08:52 上傳
按
左手上舉至頭部后側(cè)，用右手檢查左乳，以手指指腹輕壓乳房，感覺是否有硬塊。
由乳頭開始做環(huán)狀順時針方向檢查，逐漸向外(約三四圈)，至全部乳房檢查完為止。用同樣方法檢查右邊乳房。
躺
臥平躺下來，左肩下放一個枕頭，將右手彎曲至頭下，重復(fù)“觸”的方法，檢查兩側(cè)乳房。
查
除了乳房，還要檢查腋下有無淋巴腫大。再以大拇指和食指壓擠乳頭，注意有無異常分泌物。
如果乳房病了，請科學(xué)迎戰(zhàn)
與其他惡性腫瘤相比，乳腺癌的生存率相當(dāng)高，只要能夠早期發(fā)現(xiàn)，治療成本和可治愈比例都相當(dāng)樂觀，女性們不必為此整日垂淚。
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2019-10-18 08:52 上傳
乳腺癌像一個“大家族”，可細(xì)分為Luminal A、Luminal B、HER-2陽性和三陰性四大亞型。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己患有乳腺癌后，需要在醫(yī)生的幫助下進行其他檢查，以幫助選擇最佳治療方案，例如激素受體檢測、HER2等基因檢測、淋巴結(jié)活檢、CT掃描、MRI等。
乳腺癌分期取決于乳腺腫瘤的大小以及是否已擴散至淋巴結(jié)或身體其他部位。I期癌癥是早期乳腺癌，IV期癌癥是已經(jīng)擴散至身體其他部位(如肝)的晚期癌癥。通常在手術(shù)切除乳房和一個或多個腋下淋巴結(jié)中的腫瘤后才知道分期。
在治療方式上主要包括以下幾種：
No.1 手術(shù)
手術(shù)是乳腺癌最常見的治療方法，選擇保乳手術(shù)還是乳房切除術(shù)取決于很多因素，需要與醫(yī)生進行詳細(xì)溝通。
tips：手術(shù)可能引起頸部背部疼痛，皮膚緊繃，手臂和肩膀僵硬和無力，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進行止痛和康復(fù)。教大家一套簡單的康復(fù)操。
轉(zhuǎn)：兩臂緩緩平舉，與肩膀平齊，一手放于胸前，另一手放在背后，輕輕轉(zhuǎn)身，兩手可交替進行。
舉：兩臂平舉于胸前，緩緩伸向頭頂，從兩側(cè)輕輕放下，兩手貼褲中線。
伸：左臂伸向左上方，右臂從胸前緩緩伸展，至右下方，眼睛注視左手，兩手交替進行。
展：兩臂微微交叉抱在胸前，緩緩抬起到肩部，再伸向天空，緩緩從兩側(cè)放下，目光追隨兩手連線中點。
做康復(fù)操時，動作要輕緩、伸展，避免對術(shù)后傷口的損傷。如果在鍛煉中感覺不適，應(yīng)立即暫停動作，必要時就診。
No.2 放療
放療利用高能量射線殺死癌細(xì)胞�？稍谑中g(shù)后用于破壞胸部區(qū)域仍殘留的乳腺癌細(xì)胞。在保乳手術(shù)后，女性通常要進行放療，但有時在乳房切除術(shù)后也進行放療。
tips：治療區(qū)域的皮膚變紅、干燥、觸痛和發(fā)癢很常見，治療結(jié)束后，會慢慢愈合。選擇寬松純棉內(nèi)衣有助于減輕不適�？梢赃M行輕度運動，如短距離步行。
No.3 內(nèi)分泌治療
內(nèi)分泌治療包括兩個方面：一是通過口服藥物直接進行治療;二是通過藥物來抑制卵巢功能，也可起到很好的腫瘤抑制作用。
tips：最常見的副作用是熱潮紅、陰道分泌物增多和惡心，要及時向醫(yī)生反饋。
No.4 化療
化療是利用藥物殺死癌細(xì)胞，在術(shù)前或術(shù)后都可能使用。
tips：化療殺死快速生長的癌細(xì)胞，但是藥物也可損害快速分裂的正常細(xì)胞，可能導(dǎo)致頭發(fā)脫落或者引起食欲不振，要關(guān)注營養(yǎng)情況。
知識點：對于早期浸潤性乳腺癌患者，可以在臻和科技(微信GenecastBiotech)進行瑪普潤70基因檢測，借助檢測結(jié)果評估5年內(nèi)的復(fù)發(fā)風(fēng)險，輔助醫(yī)生判斷患者是否需要接受化療。
No.5 靶向治療
實驗室檢查顯示期乳腺癌細(xì)胞HER2蛋白表達(dá)過量的女性可以接受抗HER2靶向治療。
tips：可能的副作用包括惡心、嘔吐和腹瀉。
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2019-10-18 08:52 上傳
在配合醫(yī)生進行治療的過程中，還有注意飲食調(diào)節(jié)。乳腺癌在忌口方面有個總原則，即避免增加雌激素攝入。
忌食含有雌激素、生長激素的食物，如蜂王漿等；忌食高脂肪飲食。此外，酒、保健品、補藥、紫河車(胎盤)、滋陰中草藥都不建議食用。慎食辛辣、油炸煎類食品，腌曬類食品(如咸肉、咸魚、咸蛋和咸菜等)。
蔬菜-水果-豆類-奶類-禽類-魚類的膳食模式，可降低乳腺癌發(fā)病危險;而精制谷類-肉類-咸菜的膳食模式，會增加女性患乳腺癌風(fēng)險。這是絕大部分乳腺癌患者飲食的通則。
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