14日下午，一則消息快速在社交媒體刷屏：韓國藝人崔雪莉在家中自殺死亡，年僅25歲。其經(jīng)紀人表示，崔雪莉曾經(jīng)罹患重度抑郁癥。
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2019-10-16 14:28 上傳
「抑郁癥」再一次闖入大眾的視野中。
世界衛(wèi)生組織預(yù)計，在全球范圍，到2020年，抑郁癥將成為僅次于心腦血管病的人類第二大疾病，精神疾病負擔已成為全球疾病負擔的突出問題。
《生命時報》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）采訪專家，為你揭開抑郁癥的真實面目。
受訪專家 西安交通大學第一附屬醫(yī)院副院長、教授 馬現(xiàn)倉
北京心理危機研究與干預(yù)中心副教授 彭旭
中山大學附屬第三醫(yī)院精神心理科副主任醫(yī)師 甘照宇
抑郁癥，不是“想不開”
一提到抑郁癥，很多人會把它這種病當成脆弱、矯情、想不開，甚至還有人說，就是因為太閑，想太多。但事實并非如此。
抑郁癥就是一種疾病，而且可能比你想象中的更嚴重。
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2019-10-16 14:28 上傳
北京心理危機研究與干預(yù)中心副教授彭旭表示，抑郁癥是終身性疾病，對個人、家庭和社會的危害很大。
病人可能失去社會交往和工作能力，給家人帶來精神和經(jīng)濟負擔，抑郁癥嚴重者可能出現(xiàn)自殺或傷害他人的情況。
此外，疾病反復(fù)發(fā)作或治療不及時可能致殘，疾病負擔加重，國家需要投入大量人力物力做心理健康工作。
2017年，北京大學精神衛(wèi)生研究所公布了一項覆蓋全國31個省份、三萬多人的流行病學調(diào)查。結(jié)果顯示，中國抑郁癥的終身患病率已超過3%，抑郁癥患者中47%會致殘。
此外，我國每年有約28萬人自殺，其中60%都與抑郁癥有關(guān)。
據(jù)統(tǒng)計，每年世界各國因心理健康問題造成的經(jīng)濟成本接近一萬億美元。
2016年，《柳葉刀》就曾發(fā)表論文稱，中國占據(jù)全球精神疾病負擔的17%。
在知乎有個問題：抑郁癥的表現(xiàn)有什么？
最高贊的評論有一句戳心的自述：“沒人覺得我病了，他們只是覺得我想太多了�！�
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看到這里，你還會覺得抑郁癥是一種“矯情”嗎？
如何區(qū)分抑郁癥和抑郁情緒
抑郁癥一般的表現(xiàn)有以下8點：
情緒低落 顯著而持久的抑郁、沮喪，易哭泣，愉快感缺乏，典型有晨重暮輕的節(jié)律（早晨情緒更低落，傍晚有所減輕），少數(shù)患者表現(xiàn)為面帶微笑、內(nèi)心痛苦。
興趣減退 做事提不起興趣，沒干勁，缺乏動力。
精力下降 整天無精打采，即使沒做什么事，仍覺體力不支。
思維障礙 思考問題和聯(lián)想困難，反應(yīng)遲鈍，注意力難以集中，自覺記憶力下降。
自我評價低 自卑、自責，認為自己無用、無價值，甚至是他人的累贅。
消極輕生 感到悲觀絕望、生不如死，伴自傷、自殺行為。
行動遲緩或激越 動作緩慢，回避社交，經(jīng)常臥床、閉門不出；嚴重時不吃不喝、不語不動，或表現(xiàn)為煩躁、坐立不安。
軀體癥狀 睡眠障礙，入睡困難、早醒、眠淺易醒；食之無味、食欲下降、體重下降，也有表現(xiàn)食欲增強、暴飲暴食、體重增加；性欲下降。
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如果以上的癥狀我都有，那是不是抑郁了？
不一定。
正常的精神活動遵循個性穩(wěn)定性、客觀現(xiàn)實性、社會性及情緒活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則。
如果你只是目前遇到了重大生活事件、情緒即使負面但也能控制，那可能是正常的情緒波動而不是病態(tài)的。
還要從兩個方面比較分析：
- 縱向比較——判斷當前的情緒反應(yīng)與過去的一貫表現(xiàn)是否具有穩(wěn)定性；
- 橫向比較——判斷當前的情緒反應(yīng)是否與條件類似的大多數(shù)人相一致。
如果一個性格開朗外向、樂觀健談的人，無緣無故變得孤僻少語、悲觀消極，而其抑郁情緒無法用成長經(jīng)歷或重大生活事件去解釋，且采用自傷的行為來宣泄情緒或獲取快感，就應(yīng)考慮為病態(tài)。
此外，有兩種類型的抑郁癥患者尤其值得注意。
季節(jié)性抑郁 即季節(jié)性情感障礙，抑郁癥狀反復(fù)發(fā)生于某個季節(jié)，秋冬季發(fā)作時伴有食欲增強、體重增加、貪睡等不典型抑郁特征，而春夏之交癥狀完全緩解，也有部分患者會在夏季轉(zhuǎn)為躁狂發(fā)作，成為季節(jié)性雙相情感障礙。
微笑型抑郁癥 這類患者壓抑內(nèi)心痛苦，談話時面帶微笑，即“人前歡笑，人后流淚”，以“微笑”為偽裝，而內(nèi)心已跌到萬丈深淵，自殺危險性極高。
當出現(xiàn)這些癥狀，不要覺得慢慢會好，忍忍就能過去，應(yīng)趕緊就診、規(guī)范治療才能走出陰霾。
抑郁癥同樣需要看醫(yī)生
真正患抑郁癥的人很難自己走出來，必須要及時就診。但確診抑郁癥后，患者也不要過度緊張。
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彭旭表示，抑郁癥是由多種因素引起的，包括遺傳因素、生理因素、社會環(huán)境因素、文化因素、地理因素、心理因素等。
抑郁癥必須由精神科醫(yī)生診斷，臨床癥狀上要在認知、情緒、意志行為這三方面表現(xiàn)都低。
比如情緒低落、興趣減退、精力不足、記憶力差、注意力不集中、睡眠障礙、自責等，且持續(xù)時間超過兩周，還要排除其他藥物和疾病的影響。
目前抑郁癥的治療以藥物為主，配合物理治療或心理咨詢，最好是精神科醫(yī)生的藥物治療和心理醫(yī)生的心理疏導(dǎo)相配合。
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抑郁癥患者也可以嘗試做到以下幾點，讓自己努力走出抑郁陰霾。
1 立刻停止自責 抑郁是一種疾病，你沒有能力創(chuàng)造或選擇它。因此，不要自責“我為什么得了這種該死的病”、“對不起家人”等，而要立刻告訴自己和親友“我需要幫助了”。
2 簡化生活 既然已經(jīng)被抑郁盯上，就要適當改變一下生活、給自己減壓，比如把太難的工作暫時托給別人。
如果還像以前一樣“沖鋒陷陣”，不僅容易力不從心，而且可能變得更加沮喪。
3 規(guī)律作息生活 不要以“生病”為理由，讓自己隨心所欲。平常幾點起、幾點睡、幾點吃飯，還是要按規(guī)矩來，以免變得越來越懶散。
4 少做重大決定 抑郁會影響人做決定的能力。因此，此時最好不要做重大的決定，比如換工作、出國等。
5 接受醫(yī)學治療 堅持治療是走出抑郁陰影的必要保障。必要時，可以請一個家人或朋友監(jiān)督自己按時看醫(yī)生。
6 參與社交活動 與親朋好友一起參加一些自己平常擅長的活動，能讓自己有成就感、逐漸恢復(fù)自信，對戰(zhàn)勝抑郁大有好處。
親友抑郁了，我們能做什么？
抑郁癥患者的家人、朋友本應(yīng)是他們最有力的幫助者，但因為缺乏正確的方法，可能會使他們陷入更深的痛苦之中。
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比如不理解，跟抑郁癥患者說：“你的地位和收入都很好，還有什么不滿意的？”對他表現(xiàn)出不耐煩：“這點小事兒算什么？”或者想當然地建議：“出去旅游散散心，見見朋友就好啦。”這些勸解常常無效，或者適得其反。
抑郁癥患者的狀態(tài)如驚弓之鳥，痛苦煎熬又無力自拔。
因為思維慣性，加上諱疾忌醫(yī)，把自己困在陷阱里。除了專業(yè)及時的治療外，朋友和家人要做理性的救助，不要急于求成。
比如耐心傾聽，讓患者說出心里話，分享自己的情感體驗讓患者感同身受。
在說話策略上，不談消極的事，轉(zhuǎn)為積極話題，比如快樂的經(jīng)歷、談?wù)撚H朋好友，讓患者找到價值感，找到希望。
在肢體上的接觸，可握住患者的手，安撫他，讓他感到不被嫌棄。
如果發(fā)現(xiàn)親友出現(xiàn)異常行為或人際關(guān)系問題，比如突然說話減少、不吃飯、酗酒、自殘、瀏覽自殺網(wǎng)站，抑郁和躁狂狀態(tài)交替出現(xiàn)，搞惡作劇，或有攻擊性的言語或行為，都要注意并提醒他及時就醫(yī)�！�
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