2019年10月1號,78歲的美國民主黨總統(tǒng)參選人伯尼.桑德斯,在拉斯維加斯發(fā)表競選演說時突感“胸部不適”,隨后立即暫停了競選活動,送醫(yī)后診斷為急性心肌梗死,冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)一條動脈堵塞,醫(yī)生隨后成功的植入了兩個支架。
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翻譯:桑德斯發(fā)生胸痛,安裝了兩個支架↑↑↑
我們都知道心肌梗死是一種風(fēng)險很大的疾病,起病急,并發(fā)癥多,據(jù)統(tǒng)計,目前急性心肌梗死住院治療死亡率仍有4~10%。 然而由于感覺到胸部不適后沒有延誤就醫(yī),及時就診并選擇了急診介入手術(shù)開通閉塞的血管,桑德斯手術(shù)后恢復(fù)良好,在短暫的休息后,可能會繼續(xù)他10月15號的民主黨初選辯論。 本文為“心路星塵”原創(chuàng) ![]()
翻譯:伯尼·桑德斯近日將離開醫(yī)院參加下一場辯論↑↑↑
手術(shù)后他在推特上感謝支持者與醫(yī)生護士,稱自己現(xiàn)在感覺不錯。 本文為“心路星塵”原創(chuàng) ![]()
其實,現(xiàn)年已經(jīng)78歲的伯尼·桑德斯既往就有心血管疾病的高危因素,包括高膽固醇血癥、甲狀腺功能減退,同時還患有痛風(fēng)等等。 雖然不久前伯尼·桑德斯還在愛和華州參加一場棒球比賽,以此彰顯自己的老當益壯,證明自己可以勝任總統(tǒng)這個職務(wù)。然而歲月畢竟是一把殺豬刀,高齡以及高危因素導(dǎo)致的冠脈病變并不因為是名人或者普通人而有所改變。 本文為“心路星塵”原創(chuàng)
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2019-10-6 10:00 上傳
圖片與本文內(nèi)容無關(guān)
作為美國總統(tǒng)參選人,有著專業(yè)的醫(yī)療團隊,平日對健康的保障應(yīng)該是沒有太大問題,然而急性心肌梗死還是意外的到來了,這時候如何自救就很關(guān)鍵了。 我們臨床上常常聽到胸痛(常常也表現(xiàn)為胸部不適)的患者家屬說:病人前2天還在運動,怎么會突然就心梗了?應(yīng)該不會太嚴重吧?盡量保守治療可以嗎? 本文為“心路星塵”原創(chuàng) ![]() 心電圖與本文內(nèi)容無關(guān)
但是對于急性心肌梗死患者來說,時間就是心肌,及時通過介入治療或者溶栓打通堵塞的血管至關(guān)重要,這時候不斷的猶豫和等待是最錯誤的選擇。 桑德斯心梗后能夠在這么短的時間內(nèi)迅速恢復(fù),得益于兩方面的努力。1、在競選活動中突發(fā)胸痛以后迅速送醫(yī),爭取到了救治的黃金時間。 2、心內(nèi)科醫(yī)生迅速進行急診介入手術(shù)開通閉塞的血管。
從這條新聞我們就可以看出,網(wǎng)上大量傳言的所謂“美國早就淘汰了支架手術(shù)”、“支架手術(shù)是幾十年前就淘汰的技術(shù)”……是多么可笑的謠言。 [url=]#清風(fēng)醫(yī)生說#[/url][url=]#辟謠#[/url] ![]() 網(wǎng)絡(luò)謠言
心臟支架的技術(shù)從20世紀80年代初才開始出現(xiàn),方法是在冠狀動脈狹窄的地方植入支架,把狹窄的血管撐開,達到改善心肌供血的目的。
實際上,人口僅3億的美國每年支架手術(shù)達100萬例以上。 2010年美國前總統(tǒng)克林頓因胸痛在紐約植入了兩個冠脈支架。 2013年美國前總統(tǒng)小布什因為冠脈病變在德克薩斯州接受冠狀動脈支架手術(shù)。 本文為“心路星塵”原創(chuàng)
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并不是所有的冠心病患者都需要植入支架,也并不是所有狹窄達到75%的患者都需要支架治療,目前國內(nèi)已經(jīng)對適應(yīng)癥進行了嚴格的規(guī)范。 但是對于急性心肌梗死,迅速通過介入手術(shù)開通堵塞的血管,這是公認的最為有效的方法,如果條件不允許,在有適應(yīng)癥的情況下可以先選擇溶栓,然后再介入治療,這也是中國、歐美、日本等等國家的急性心肌梗死治療指南強烈推薦的方法。
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我們常常給病人比喻,心臟的血管就像水管一樣,水管堵塞了就是心肌梗死,就需要疏通,這時候急診介入手術(shù)或者溶栓治療就是救命的方法。 網(wǎng)絡(luò)上有意無意的謠言和對支架的妖魔化,常常導(dǎo)致急性心肌梗死的患者在需要緊急手術(shù)的時候猶豫不決,錯過了最佳的救治時機,時間拖延的越久,死亡率越高,預(yù)后也越差。 現(xiàn)在,國內(nèi)很多醫(yī)院都成立了胸痛中心,目的就是為了能夠盡早盡快的搶救突發(fā)的胸痛患者。
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那么一旦出現(xiàn)高危胸痛怎么辦呢?1、請立即撥打120,爭取黃金120分鐘內(nèi)得到救治。 2、送到最近的胸痛中心進行治療,如果可能,選擇急診介入治療或溶栓打開堵塞的血管,這個要由醫(yī)生判斷。 這時候一定要記住不要猶豫、不要拖延時間,盡快簽字同意手術(shù),只要平時多了解這方面相關(guān)的正確知識,作出準確判斷并不困難。 放完支架后就萬事大吉了嗎?1、我們應(yīng)該知道,心臟支架植入后并不是一勞永逸的,冠心病本身是一個長期慢性的疾病,雖然我們在堵塞的位置植入了支架,但是其他很多部位同樣會有病變,這就需要我們規(guī)范的藥物治療,以免出現(xiàn)再狹窄、支架內(nèi)血栓等等情況。 2、生活方式的調(diào)整也是很多患者不注意的,很多人平時高鹽、大魚大肉、吸煙、酗酒,毫無節(jié)制,導(dǎo)致目前心肌梗死的患者越來越年輕化,這點尤其需要大家注意。 3、同時一定要保持良好的心態(tài)。從平時身體尚可的桑德斯出現(xiàn)心梗,我們可以合理的推測,這位78歲的老人參加總統(tǒng)競選,密集行程中的勞累、生活節(jié)奏的改變、情緒的激動肯定是家常便飯,而這些和心梗的發(fā)生必然相關(guān)。[url=]#心臟英雄#[/url] ![]()
有下面這些高危因素的要特別注意:1、有早發(fā)的心血管疾病家族史(男性<55歲,女性<65歲)。 2、有高血壓、糖尿病病史。 3、缺少運動。 4、肥胖、高脂血癥。 5、吸煙、飲酒。 6、熬夜、精神壓力大。 ![]()
很多患者發(fā)生心梗后就把自己當做一個廢人了,走路害怕支架脫落,運動又怕心梗再發(fā),工作擔(dān)心無法承受。 然而,想想78歲的美國總統(tǒng)參選人心梗后不到半個月就準備參加辯論,我們還有什么可擔(dān)憂的呢?當然,發(fā)病后的及時就診和治療,心肌損傷小也是他能迅速恢復(fù)的原因。 ​但是,后續(xù)的治療和康復(fù)鍛煉仍然很重要,因為危險依然存在!
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