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近年來(lái)大眾健康意識(shí)不斷提高，并且大家都會(huì)積極的參加每年的身體健康檢查，其中肺部CT就是較為常見(jiàn)的一個(gè)檢查項(xiàng)目。
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2019-9-7 08:54 上傳
然而很多人在收到檢查報(bào)告時(shí)都會(huì)被報(bào)告單上“肺結(jié)節(jié)”三個(gè)字嚇到，不清楚實(shí)情的人認(rèn)為自己就是患了肺癌，也有人認(rèn)為肺部結(jié)節(jié)問(wèn)題不大而置之不理，這個(gè)肺結(jié)節(jié)究竟是怎么回事？
實(shí)際上肺結(jié)節(jié)是肺部發(fā)炎或者感染的主要表現(xiàn)之一，通過(guò)CT影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)有致密的陰影病灶，通常以圓形以及類(lèi)圓形為主，大部分良性的肺結(jié)節(jié)直徑不會(huì)超過(guò)三厘米。 臨床上將肺結(jié)節(jié)分為良性的實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)這三種，首先可以肯定的是實(shí)性結(jié)節(jié)惡性的程度比較低，而肺磨玻璃結(jié)節(jié)其惡變的程度就會(huì)比實(shí)性結(jié)節(jié)高出很多，另外，某些部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)其癌變的可能性會(huì)高于純肺磨玻璃結(jié)節(jié)。
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一般肺磨玻璃結(jié)節(jié)在影像中有邊界模糊或呈現(xiàn)出磨砂玻璃形態(tài)的表現(xiàn)，甚至可以清楚的看到肺部?jī)?nèi)血管與支氣管的紋路，而部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)則是兼具了實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃肺結(jié)節(jié)的問(wèn)題，影像學(xué)上多以“荷包蛋”的形式出現(xiàn)。
47歲的王女士，在某次常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)自己的右上肺有結(jié)節(jié)癥狀，雖然及時(shí)吃了消炎藥，但是結(jié)節(jié)并沒(méi)有消退的跡象。 一年后再次體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)變大了，主治醫(yī)師結(jié)合患者的年齡以及常規(guī)的檢查結(jié)果，懷疑王女士的肺結(jié)節(jié)可能有惡變征兆，建議其進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后病理報(bào)告顯示，王女士的肺結(jié)節(jié)屬于中分化肺腺癌。
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那是不是說(shuō)明，肺磨玻璃樣結(jié)節(jié)很容易惡化成肺癌？ 其實(shí)不一定的。 臨床上有近三成的肺磨玻璃樣結(jié)節(jié)會(huì)一直保持不變，有三成的肺磨玻璃樣結(jié)節(jié)會(huì)自行吸收消失，剩下的三成才會(huì)有癌變的可能。 另外，除了肺癌，肺部炎癥、肺出血也可能導(dǎo)致肺磨玻璃樣結(jié)，所以肺磨玻璃樣結(jié)節(jié)不一定是肺癌，也不一定會(huì)轉(zhuǎn)變成肺癌。 所以，即使確診了肺磨玻璃樣結(jié)節(jié)也不需要太緊張，最好咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生并針對(duì)性的檢查病情再做治療。
第一，純磨玻璃結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度較為緩慢的，可定期隨訪即可。比如直徑小于5mm的純磨玻璃樣結(jié)節(jié)要每年復(fù)查一下，直徑大于5mm的純磨玻璃樣結(jié)節(jié)則要半年復(fù)查一次，堅(jiān)持三年后無(wú)異�？梢愿臑槊磕暌淮�。 第二，部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)的直徑小于8mm一般可以以隨訪為主，隨訪的頻率為三個(gè)月一次。對(duì)于大于8mm的部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)患者來(lái)說(shuō)，除了要按時(shí)復(fù)查以外還需要做抗炎的治療，如果結(jié)節(jié)病灶依不消退變小在或者不斷變大則要懷疑有癌變的可能，最好盡快接受手術(shù)的治療。
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很多時(shí)候感冒、肺炎等都會(huì)引發(fā)肺結(jié)節(jié)，因此大家在常規(guī)體檢中檢查出肺結(jié)節(jié)的問(wèn)題也不需要太緊張，最好及時(shí)的咨詢(xún)專(zhuān)科的醫(yī)生明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，即使確診是肺癌早期也不要太擔(dān)心，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療仍有較高的治愈率
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