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今年4月，《柳葉刀》發(fā)布了全球飲食領(lǐng)域的首個(gè)大規(guī)模重磅研究——195個(gè)國(guó)家和地區(qū)飲食結(jié)構(gòu)造成的死亡率和疾病負(fù)擔(dān)。 ![]() 這項(xiàng)統(tǒng)計(jì)時(shí)間跨度近30年的大型研究不僅前所未有，還得出了不少讓人震驚的結(jié)論，其中包括：中國(guó)因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)而導(dǎo)致的死亡率和疾病發(fā)生率，竟然比美國(guó)高了許多! ![]() 在大家的印象中，美國(guó)是個(gè)“萬(wàn)物皆可炸”的高糖高油飲食地區(qū)，我們竟然能比他們更不健康，問題出在哪里？ 中國(guó)：吃飯思路錯(cuò)誤的重災(zāi)區(qū) 先來看看因飲食結(jié)構(gòu)問題引發(fā)的死亡率的世界形勢(shì)圖： ![]() 如圖所示，發(fā)病率按紫色、綠色、黃色、橙色、紅色的順序依次升高。 紫色塊是地球上飲食結(jié)構(gòu)引發(fā)死亡率最低的區(qū)域，實(shí)際上，雖然都是紫色，我們旁邊的日本和韓國(guó)是真正在數(shù)值上最低的區(qū)域，比歐洲的紫色地區(qū)更低。 中國(guó)大部分地區(qū)處于倒數(shù)第二檔，橙色塊，看上去似乎比蒙古和俄羅斯等橙紅色國(guó)家好些。 但是……2017年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，并沒有好多少。 ![]() 《柳葉刀》在原文中連cue中國(guó)兩次： 在2017年的統(tǒng)計(jì)中，中國(guó)因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)問題造成的心血管疾病死亡率、癌癥死亡率都是世界人口前20的大國(guó)中的第一名！ ![]() 《柳葉刀》原文 而同在東亞的日本卻有著最低的飲食結(jié)構(gòu)造成的全因死亡率、心血管疾病死亡率和糖尿病死亡率...... 最大殺手，不是糖和脂肪 這次的統(tǒng)計(jì)給出了一個(gè)與我們?nèi)粘？贪逵∠笸耆煌念嵏残越Y(jié)果：全球范圍內(nèi)每年造成上千萬(wàn)人死亡的錯(cuò)誤飲食習(xí)慣并不是糖和油脂吃太多，而在于鈉（鹽）、雜糧和水果。 ![]() 飲食結(jié)構(gòu)問題導(dǎo)致死亡的統(tǒng)計(jì)表 前三位分別是高鹽、低雜糧和低水果飲食 據(jù)《柳葉刀》統(tǒng)計(jì)，光是2017年一年，因?yàn)楦哜c飲食而死亡的人口就有300萬(wàn)，因?yàn)殡s糧吃太少而死亡的也有300萬(wàn)，還有200萬(wàn)因?yàn)樗麤]吃夠而亡。 全球近20%的死亡案例是飲食問題導(dǎo)致的，在中國(guó)，這個(gè)比例更高。 ![]() 而那些被我們?nèi)粘＞璧募t肉、加工肉類、含糖飲料甚至反式脂肪，反而在死亡貢獻(xiàn)里排行靠后。 即便在DALY(失能調(diào)整生命年，用于衡量整體疾病負(fù)擔(dān))統(tǒng)計(jì)中，它們的排名也是靠后的…… ![]() 造成疾病負(fù)擔(dān)的前三位順序略有調(diào)整，但還是低雜糧飲食、高鈉飲食和低水果飲食。 飲食結(jié)構(gòu)問題造成的主要疾病有三：心血管疾病、腫瘤和2型糖尿病。也主要是這三種疾病最終導(dǎo)致了大家因?yàn)椤俺藻e(cuò)飯”而死亡。 ![]() 據(jù)估計(jì)，2017年有1100萬(wàn)人死于不健康的飲食結(jié)構(gòu)，死亡的原因包括1000萬(wàn)人死于心血管疾病，91.3萬(wàn)人死于癌癥，近33.9萬(wàn)人死于2型糖尿病。 中國(guó)的死亡率為啥這么高？ 《柳葉刀》統(tǒng)計(jì)了不同地區(qū)的各項(xiàng)飲食狀況達(dá)標(biāo)情況，其中，東亞地區(qū)因?yàn)閷⑷枕n單獨(dú)計(jì)入了“高收入亞太地區(qū)”板塊，所以基本上可以視為以中國(guó)為主的數(shù)據(jù)。 1 吃咸重災(zāi)區(qū) ![]() 最頂上的灰色條代表全球平均水平，第二個(gè)紫色條是東亞的數(shù)據(jù)，基本上可以看做中國(guó)的數(shù)據(jù)。虛線代表底線，綠色線和區(qū)間是最佳推薦區(qū)間。 高鈉（鹽）飲食作為殺手榜上第一把交椅，是導(dǎo)致中國(guó)心血管疾病高發(fā)的一個(gè)重要原因，那么中國(guó)連續(xù)在死亡率上被cue，似乎也不奇怪了。 2 水果吃太少 在每日水果攝入量方面，東亞數(shù)據(jù)依然疲軟，沒達(dá)到及格線(虛線推薦的每天100克)，更別說最佳推薦量250克了。不過全世界各地區(qū)都沒達(dá)到最佳推薦量。 ![]() 日韓等高收入鄰國(guó)勉強(qiáng)達(dá)到了及格線。 3 雜糧量不合格 和水果一樣，數(shù)據(jù)顯示，咱們雜糧攝入量也低于及格線，第三條超過的是東南亞地區(qū)，日韓地區(qū)這次過了及格線。 ![]() 同樣，全球都沒達(dá)到推薦最佳攝入量。 看完上面三點(diǎn)，可能大家會(huì)有點(diǎn)奇怪，日韓也沒和我們天差地別嘛，怎么就是我們死亡率最高日本死亡率最低了呢? ![]() 有相當(dāng)大的原因可能在下面這張圖里： ![]() 這張圖是每日攝入omega-3脂肪酸（一組多元不飽和脂肪酸，常見于深海魚類和某些植物中）的統(tǒng)計(jì)，唯一一個(gè)飆進(jìn)綠色區(qū)域還超過表格上限的那條紅色條，就是日韓的數(shù)據(jù)。 ![]() 在這方面，他們輕松的超過了澳大利亞、西歐和北美，更不要說離及格線還遠(yuǎn)得很的中國(guó)了…… 我們到底該怎么吃？ 知道原因了，對(duì)癥糾錯(cuò)也就不難了。 1 別吃那么咸 我們飲食中的鈉攝入，大部分來自食用鹽。 《中國(guó)居民膳食指南(2016)》推薦每日攝入鹽少于6克。 ![]() 去年《柳葉刀》發(fā)布的研究顯示： 中國(guó)被調(diào)查群體中有80%以上的人日均鹽攝入量大于12.5克，是推薦量的兩倍還多。 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心一項(xiàng)針對(duì)2.8萬(wàn)余名人的“中國(guó)城市居民鹽相關(guān)知信行調(diào)查”顯示： 72.7%的學(xué)生每周至少吃一次加工食品，只有1%的人能分辨出哪些是高鹽食品，1/4的成人沒聽說過低鈉鹽等。
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2019-8-3 10:32 上傳
老百姓對(duì)高鹽食物和高鹽調(diào)味品的認(rèn)知普遍較低，更缺乏主動(dòng)控鹽行為。根本原因與國(guó)人過于追求“口味、口感”有關(guān)，忽視了健康和營(yíng)養(yǎng)，可見我國(guó)限鹽形勢(shì)還很嚴(yán)峻啊！ ![]() 限鹽技巧大全： ● 買東西前，先看鈉含量 產(chǎn)品包裝上的營(yíng)養(yǎng)成分表會(huì)標(biāo)注食品的鈉含量，鈉含量低也就意味著食物含鹽較少。 ![]() ● 家中備個(gè)鹽勺 市面上的鹽勺，一勺就是2克，每人每天就是3勺鹽（6克）。 還要注意，醬油、味精等調(diào)料也含鹽或鈉，若放了就應(yīng)減少用鹽量，以免咸味疊加。 ![]() ● 用天然食材替代 烹飪時(shí)，可用香菇、香菜、醋、洋蔥等提味，盡可能減少放鹽量。 ![]() ● 選低鈉鹽 低鈉鹽適當(dāng)降低了食鹽中的鈉含量，增加了鉀含量，是普通健康人群的優(yōu)先選擇。 但要注意，低鈉鹽并不等于低鹽，有腎臟疾病的人，還要警惕鉀過高帶來風(fēng)險(xiǎn)。 ![]() ● 避開隱形鹽 少吃含鹽量高的加工食品，糕點(diǎn)類、腌制品都是含鹽大戶。 ![]() 2 多吃點(diǎn)水果 中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)學(xué)系副主任馮翔認(rèn)為，國(guó)人水果攝入量少與傳統(tǒng)的飲食文化有關(guān)，水果并不是典型的中國(guó)傳統(tǒng)膳食組成。 膳食指南推薦，我國(guó)成人每日應(yīng)攝入水果200克~400克。大概每天一個(gè)蘋果搭配一個(gè)橙子或者香蕉，或者是200克的葡萄加上一個(gè)雪梨。 ![]() 每天吃的水果顏色越多，攝入的營(yíng)養(yǎng)成分越豐富。最好做到每天兩種及以上的水果，每周可以更換水果種類。 3 雜糧也要吃 膳食指南推薦，每天攝入全谷物及雜豆類50~150克，薯類50~100克，但不同年齡段人群粗糧的攝入有所差異。 ![]() ● 學(xué)齡前 學(xué)齡前兒童添加粗糧時(shí)，家長(zhǎng)對(duì)粗糧進(jìn)行細(xì)作，把粗糧磨成粉、壓成泥、熬成粥，或制成雜糧花卷、雜糧包等，學(xué)齡前兒童每天攝入量要控制在35克以內(nèi)。 ![]() ● 兒童少年期 在整個(gè)兒童少年時(shí)期，對(duì)于鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)的需求量要略高于成年人，日常膳食要做到食物多樣，粗細(xì)搭配，每天吃粗糧不宜超過100克。 ● 青壯年時(shí)期 青壯年每日最好能保證攝入150~200克粗糧，并且經(jīng)常換著吃。 ![]() ● 中年 粗糧多屬于中等嘌呤含量食物，對(duì)于高尿酸血癥或痛風(fēng)患者而言，每周吃粗糧的頻率不超過3次，每次控制在100克以內(nèi)。 ![]() ● 老年 推薦老年人群每天吃150克左右的粗糧，首選燕麥、薯類。考慮到老年人消化功能減退，最好將全谷物磨成粉食用。 ![]() 原來我們一直都“吃錯(cuò)”了， 現(xiàn)在改還來得及！ 來源：生命時(shí)報(bào)、醫(yī)學(xué)界、慢病管理網(wǎng)
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