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今年4月份 有媒體報道了一件腫瘤界的大事↓↓↓ 《“熱灌注”療法拿下廣東省科技進(jìn)步一等獎》
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2019-7-12 10:22 上傳
其實， 在這方面武漢市武昌醫(yī)院早已走在前列 “熱灌注”療法開展的如火如荼
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話說， “熱灌注”療法真的有這么神奇嗎？ 用它來對付癌細(xì)胞真的管用嗎？ 關(guān)于“熱灌注”療法， 我們采訪了腫瘤科的主任余小紅。 熱灌注治療，相當(dāng)于給癌細(xì)胞洗個“熱水澡”
大量實驗證明， 當(dāng)組織受熱溫度升到42-43℃， 并維持?jǐn)?shù)十分鐘以上即可殺滅癌細(xì)胞。 與化療藥物結(jié)合， 更大大提高對癌細(xì)胞的治療作用。 將含有化療藥物的液體恒溫充盈到 胸、腹腔并維持一定時間(恒溫浸泡胸、腹腔)， 使腫瘤組織溫度上升到有效治療溫度(42℃一43℃)， 可引起腫瘤細(xì)胞死亡， 但不損傷正常細(xì)胞。
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嗯？？？ 原來癌細(xì)胞怕熱啊！ 根據(jù)癌細(xì)胞怕熱這一原理， 熱灌注治療， 將高溫的化療藥物灌入腹腔， 殺死殘留的癌細(xì)胞， 特別是針對惡性胸水、腹水。 ![]()
一方面，加溫改變了細(xì)胞膜的穩(wěn)定狀態(tài)，使細(xì)胞膜通透性增強(qiáng)，由于細(xì)胞膜通透性改變，增強(qiáng)了細(xì)胞膜對藥物的吸收和滲透。
另一方面，又可以使盡可能多的腹腔組織浸泡在化療灌注液中，從而防止腫瘤在腹腔內(nèi)的播散。
75歲婆婆初次嘗試，胸腔微微發(fā)熱
“我們的體溫才36、7℃，42℃的熱灌注會不會讓我感覺不舒服呀？” 即將進(jìn)行熱灌注治療的75歲太婆擔(dān)心道。 ![]()
“不會的，你只會感到胸腔有一點微微發(fā)熱，應(yīng)該說還是蠻舒服的，您放松就可以了�！� 武漢市武昌醫(yī)院腫瘤科主任余小紅打消了太婆的疑慮。 ![]() △//余小紅主任正在進(jìn)行熱灌注操作
果然， 熱灌注開始后， 太婆不再說話了， 也沒有她想象中的不適的感覺， 的確像余主任所說 體內(nèi)有種微熱的感覺。 另一位卵巢癌病人， 來就診時盆腔腫塊，大量腹水、胸水， 兩次全身靜脈化療聯(lián)合腹腔熱灌注治療后復(fù)查CT， 胸水完全消失、腹水剩少許；盆腔腫塊明顯縮��； CEA、CA125、CA153、SCC全部恢復(fù)正常， 治療效果明顯。 ![]()
接著行手術(shù)治療+術(shù)后四個周期全身化療， 治療結(jié)束后復(fù)查CT， 胸水、腹水完全消失、腫瘤完全消失， 腫瘤標(biāo)志物完全正常，療效CR。 目前仍未復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。 熱灌注—惡性胸水、腹水的克星
惡性胸、腹水是中晚期腫瘤患者常見的并發(fā)癥之一， 也是臨床治療的一大難點。 患者癥狀及體征往往較重， 不僅直接影響著腫瘤患者的生活質(zhì)量 更關(guān)乎患者的生存期。 目前常見�？浦委熓欠判馗顾� 再往胸腹腔內(nèi)灌注藥物， 治療效果較單純放胸腹水要好 但療效仍不能讓醫(yī)生滿意， 單純抽胸腹水往往使胸、腹水產(chǎn)生的更快、更多， 并使患者機(jī)體丟失大量蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)， 導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化。 運(yùn)用熱灌注治療儀治療惡性胸腹水， 療效確切，病人不痛苦。 癌細(xì)胞真的可以被燙死哦大容量的治療液能充分與胸腹膜及腹腔內(nèi)器官接觸， 殺滅癌細(xì)胞， 同時，通過機(jī)械沖刷作用可清除胸腹腔內(nèi)的游離癌細(xì)胞。 熱刺激后產(chǎn)生物理炎性粘連，限制胸水、腹水的再發(fā)
解決癌性積液越抽越漲的“回潮”問題。 據(jù)權(quán)威期刊報道常溫下的抽水液注化療有效率不到30%， 而熱灌注治療儀配合化療藥物可將惡性腹水的治療有效率提高到80%左右。 對于胸腹水量不多但有胸膜、腹膜轉(zhuǎn)移的患者可以做人工胸腹水之后再用熱灌注治療儀聯(lián)臺化療， 同樣有不錯效果。 熱灌注治療儀還可用于膀胱癌的治療 膀胱癌術(shù)后運(yùn)用熱灌注治療儀聯(lián)合化療， 較單純的膀胱灌注化療大大提高了療效。 高溫能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能高溫有利于抗體與補(bǔ)體的結(jié)合 可以使免疫效應(yīng)對靶細(xì)胞發(fā)揮毒性作用 還可直接作用免疫系統(tǒng)或通過改變靶細(xì)胞性狀， 促進(jìn)淋巴細(xì)胞增生和細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng); 流動的灌注將積液內(nèi)的一些壞細(xì)胞排出體外并能有效的去除積液中的免疫抑制因子， 增強(qiáng)機(jī)體免疫功能， 提高患者抗癌能力， 也可用于治療一些非癌性疾病。 ![]()
比如將熱灌注治療儀聯(lián)合中草藥治療一些非癌疾病， 腺性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎也取得良好效果。 一是熱療與中草藥結(jié)合提高了中草藥的治療效果， 二是熱療提高了患者的免疫機(jī)能。
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