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兒童燒傷是一種常見的意外傷害,包括燙傷、觸電燒傷、熱壓傷、低溫燙傷和化學(xué)燒傷。日常生活中稍有疏忽,就有被燒傷的可能。
一旦兒童燒傷之后,輕度燒傷可造成兒童換藥的痛苦,重者創(chuàng)面愈合后可能遺留瘢痕,影響外貌和功能;有些患兒還需要通過植皮手術(shù)修復(fù)創(chuàng)面;更為嚴(yán)重的燒傷甚至可引起死亡。如何預(yù)防燒傷以及燒傷的處理,需要家長們密切關(guān)注。
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2018-3-16 10:23 上傳
現(xiàn)場急救和處理
step1:迅速消除致傷源
1.當(dāng)衣物著火時(shí)應(yīng)迅速脫去;或就地臥倒打滾壓滅,或用各種物體撲蓋滅火,最有效是用大量的水滅火。切忌站立喊叫或奔跑呼救,以防頭面部及呼吸道吸入火焰損傷。
2.如果是熱液燙傷,應(yīng)該去除含有熱液的衣物,如果不能脫去,可以用剪刀剪除。
3.當(dāng)氣體、固體燙傷時(shí),應(yīng)迅速離開致傷環(huán)境。
4.當(dāng)化學(xué)物質(zhì)接觸皮膚后(常見的有酸、堿、磷等),受傷后應(yīng)首先將浸有化學(xué)物質(zhì)的衣服迅速脫去,并用大量水沖洗,以達(dá)到稀釋和清除創(chuàng)面上化學(xué)物質(zhì)的目的。
5.當(dāng)觸電后應(yīng)立即關(guān)閉電源,將患兒轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,松開衣服。檢查如發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí),應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并由120及時(shí)送附近醫(yī)院進(jìn)一步搶救。
step2:現(xiàn)場簡單醫(yī)療處理
1.立即實(shí)施冷療處理。冷療是用冷水對創(chuàng)面淋洗、冷敷、浸泡等,適用于中、小面積燒傷。對于小面積的燒燙傷,可把傷處浸泡在冷水中半小時(shí)左右,等到疼痛明顯緩解后再就醫(yī)。在寒冷環(huán)境中進(jìn)行冷療時(shí)須注意燙傷患兒保暖和防凍。
2.經(jīng)初步處理后應(yīng)注意對燒傷創(chuàng)面的保護(hù),防止再次污染。可以選用干凈毛巾、衣服等覆蓋創(chuàng)面,然后至燒傷專科醫(yī)院就醫(yī)。就診途中如有條件可繼續(xù)冷敷。
3.創(chuàng)面一般不應(yīng)涂有顏色的藥物(如紅汞、紫藥水等),以免影響后續(xù)治療中對燒傷創(chuàng)面深度的判斷和清創(chuàng)。
4.對于燒燙傷范圍較大的病人,或者在頭面部等特殊部位燒傷時(shí),需盡早就醫(yī),否則會(huì)發(fā)生休克、窒息等危及生命的并發(fā)癥;純嚎诳拭黠@時(shí),可以少量飲用鹽水;不宜單純飲用大量白開水,以免發(fā)生嘔吐或水中毒。
最好的日常燙傷處理法:冷水療法
普通人掌握冷水療法很重要,因?yàn)樗亲詈玫娜粘C傷早期處理方法,止痛明顯、療效確切、方便可行。冷療不僅可以減輕燒傷創(chuàng)面深度并有明顯止痛效果,更重要的是使創(chuàng)面表面溫度迅速降低,減少熱力對皮膚的繼續(xù)損傷。
冷水療法:燙傷后立即用干凈的冷水沖洗受傷部位10分鐘左右,但對于淺Ⅱ度和深Ⅱ度燙傷,要先在創(chuàng)面覆蓋上干凈的厚紗布、毛巾等再?zèng)_洗。然后,再以干凈的冷水浸泡燙傷部位15~20分鐘。
必須注意,沖、泡燙傷的水溫要保持在15~20℃,即使短時(shí)降水溫也不能低于6℃,不建議使用冰塊、冰棍等冰敷傷處,以免發(fā)生冷凍傷害。
不建議使用民間方法
燙傷處理的幾個(gè)誤區(qū)
門診醫(yī)生經(jīng)常見到燙傷患者,創(chuàng)面涂抹了牙膏、紫藥水后傷勢加重、發(fā)生感染而來就診。更有甚者,父母將燙傷的嬰兒泡在醬油中送醫(yī)院就診。這些都是錯(cuò)誤的處理方法,會(huì)影響燙傷的治療與康復(fù)。
以下一些錯(cuò)誤燙傷處理方法的害處:
1.民間“偏方”:用肥皂、醬油、食鹽、白糖、雞蛋清、蚯蚓,甚至還有使用老鼠油、兔毛等民間“偏方”,可能引起燙傷創(chuàng)面感染;涂牙膏、食醋等,對燙傷創(chuàng)面有較強(qiáng)的刺激性,還可能會(huì)侵蝕創(chuàng)面、增加損傷。
2.有色素的外用藥物:應(yīng)用“紅藥水”、紫藥水等不但影響醫(yī)生對燙傷創(chuàng)面的觀察,而且可能引起中毒。紅藥水含有汞,大面積使用可能引起汞中毒。
3.零售的燒傷外用藥物:特別是油膏類,并不一定適合在燒傷早期使用,建議不要盲目自行應(yīng)用,需要咨詢燒傷?漆t(yī)生后再?zèng)Q定是否使用。
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