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為貫徹落實習近平總書記重要指示精神，我省把健康扶貧工作擺在突出位置，著力在完善兜底措施上下功夫。 7月底，省政府出臺《關(guān)于實施健康脫貧工程的實施意見》，以“一個確保、三個圍繞”為重點，努力解決貧困人口因病致貧、因病返貧問題。
劃定個人自付費用“351線”，確保貧困人口享有基本醫(yī)療服務(wù)�！秾嵤┮庖姟访鞔_，到2017年底，貧困縣(市、區(qū))縣域內(nèi)就診率達到90%；醫(yī)療綜合保障體系基本建立，貧困人口基本實現(xiàn)兜底保障。到2020年，貧困人口醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)水平進一步提升，重大傳染病、地方病、慢性病得到有效防控，健康水平明顯提高，因病致貧、因病返貧問題得到有效控制。同時，劃定貧困人口就醫(yī)個人年度自付費用上限，在縣域內(nèi)、市級醫(yī)療機構(gòu)和省級醫(yī)療機構(gòu)就診，個人年度自付費用分別不超過0.3萬元、0.5萬元和1萬元。
圍繞“怎么保”，著力構(gòu)建“兩降四提一兜底”的綜合保障體系，實現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和兜底保障相互銜接。降低貧困人口參保交費負擔，降低醫(yī)保補償門檻。提高慢性病及重大疾病保障水平；提高基本醫(yī)保補償比例；提高大病保險保障水平；提高醫(yī)療救助水平。貧困人口通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等綜合補償后，再扣除個人年度自付費用，剩余部分合規(guī)醫(yī)藥費用實行政府兜底保障。
圍繞“怎么治”，著力創(chuàng)新貧困人口醫(yī)療服務(wù)模式。建立基于基本醫(yī)保信息系統(tǒng)的貧困人口身份識別系統(tǒng)、結(jié)算系統(tǒng)，精準識別，精細服務(wù)；貧困縣為貧困人口每人建立1份電子健康檔案、1張健康卡，為每個貧困戶確定1名鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約；實施大病慢性病分類救治，對一次性能治愈的大病集中力量進行治療，需要維持治療的由就近具備能力的醫(yī)療機構(gòu)實施治療，需要長期康復(fù)治療的則確定定點醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施定期治療和康復(fù)管理；建立縣域內(nèi)先診療后付費的結(jié)算機制，實行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、貧困人口健康脫貧醫(yī)療專項補助資金聯(lián)動，實現(xiàn)“一站式”信息交換和即時結(jié)算服務(wù)。
圍繞“怎么防”，著力健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系。 《實施意見》要求，全面實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、新生兒疾病免費篩查、婦女“兩癌”免費篩查、孕前優(yōu)生健康免費檢查等重大公共衛(wèi)生項目。同時，加強農(nóng)村環(huán)境整治和垃圾無害化處理工作，加強傳染病和地方病防治，全面開展貧困人口健康教育和健康促進行動。
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